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在口腔颌面外科门诊呆的时间长了,会常常碰到因拔牙后出现各种问题而来求助的病人朋友。这不,说曹操,曹操就到,多年不见的老朋友阿斌竟在周六早上轮到我加班的时候找上门来了。
原来他贪方便在附近一间诊所拔牙,拔完后急着要去约会。前脚出了诊所,后脚就把牙医让他咬住的棉花给吐掉了。吐了还不算,还用水漱口。结果漱口水越来越红。他后悔自己不该在诊所里拔牙。以前还不相信别人的劝告不要随便在私人诊所看病,看来真是庸医害人哪!他越想越慌,拔牙的创口还在流血,便心急火燎的赶来了。
我问明缘由,不由得笑了。阿斌丈二金刚摸不着头脑:“你笑什么,我还在流血呢,大医生赶紧救命吧!”我三两下帮他处理了,让他在这里观察半个小时再走。
“我笑你自己性急误事还怪别人。你以为那一小团棉花那么随便说吐就吐吗?”我看现在病人比较少,趁有空给阿斌上节课。
“那应该怎么办?你快给我说说。”阿斌还是改不了老脾气。
“那一小团棉花的作用很大,是已经消毒的棉球。拔牙后,一般情况下伤口还有点渗血,医生会让病人咬住棉球,就咬在拔牙后的牙床上,通过咬住的压力达到压迫止血的作用,有利于创口的愈合。通过这样的压迫止血半小时就可以达到目的。所以医生会嘱咐病人半小时后把棉球吐出。而且当天最好不要漱口。嗨,你不但没有咬够半个小时,还敢漱口,活该你会流血不止。”我狠狠将阿斌训了一顿。
“不过你还算聪明,会来医院让医生给你收拾烂摊子。有的人自作主张用家里的棉花或所谓止血药乱塞乱涂,使用之后不但止不了血,还导致继发感染,造成更为严重的后果。”我接着说,“棉球压迫牙床的时间不能太长,有的人以为压得越长,止血效果越好,这是错误的。因为伤口长时间浸泡在唾液中会引起凝血不良或感染。对有出血倾向而又非拔牙不可的病人,拔完牙后最好留在医院观察,半小时后再请医生检查伤口,如仍有出血,需要做进一步处理。”
“噢,我明白了。但诊所的牙医也有责任。”阿斌念念不忘找诊所医生的麻烦。
“什么责任?”
“他没有像你给我讲得这么详细。”
我又笑了。诊所医生究竟有没有交代注意事项没法追究。但如果人人都稍有一点医学常识的话,“阿斌事件”就不会发生了。
我又给阿斌交代了其他一些注意事项:1.拔牙后1~2天内唾液会带一点血丝,无须特殊处理;2.拔牙后当天不要用患侧咀嚼食物,不要刷牙漱口或吸吮伤口;3.拔牙后一般无须服药,只有急性炎症期或创伤较大或全身情况较差时才需要服药;4.拔牙后一般不影响工作,可以照常上班。但不要从事重体力劳动或剧烈运动。5.1~2天内不宜吸烟、喝酒,因其不利于创口的愈合。只要注意以上几点,创口会顺利愈合的。
半个小时过去,检查阿斌的伤口,没有出血。阿斌匆匆一声“谢谢”,又赶着约会去了。
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(实习编辑:何文卓)
山西中医学院附属医院 口腔科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
副主任医师
广州市儿童医院 口腔科
主任医师
北京大学第三医院 口腔科