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取消关注■口臭是疾病表现,病因千差万别
严格地说,口臭不是一种病,而是一种疾病的表现。由于严重的牙周炎经常伴有口臭,而牙周炎在人群中的患病率很高,所以口臭也成了人们比较常见的口腔问题之一。
造成口臭的原因非常复杂,可以分成很多种。非病理性的口臭主要是因为人经过一夜的睡眠后没有进食和饮水,造成晨起后口腔有异味;或者是吃了像韭菜、洋葱、葱等含硫物质的蔬菜或其他食物造成的。这种口臭不是病理性的,所以在短时间内用一些很简单的方法,比如:在午饭后加刷一次牙等就能够消除,不必太放在心上。
病理性的口臭发生原因也很复杂,非口源性口臭是由一些其他疾病造成的,比如:呼吸道疾病、鼻咽类疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等等,只有在把身体的疾病根除后才能解决口臭的问题。
口源性口臭的病因则在于口腔,一般我们说的口臭就是指口源性口臭,这种原因造成的口臭可以占全部口臭的80%到90%。这种口臭患病比例较高,除了牙周疾病包括牙龈炎、牙周炎患病人数较多外,还有的由于有龋齿没有填充,食物残渣留在口内;牙齿的残根、残冠和不良修复体也是重要原因,有的人怕麻烦,不愿意到正规的口腔医院进行补牙、镶牙等治疗,而是选择街头牙医,他们用塑胶等为病人制作的义齿存在着很多不良设计,可能导致食物残渣堆积而诱发口臭。
另外,我们常说的智齿由于生长时口腔里的骨量可能已经不够,所以出现倾斜,在口腔内形成了存积食物残渣的死角,刷牙也刷不到,这种死角也会引起口臭。还有一些口腔黏膜病也会由于口水量不足,对口腔中的冲刷作用减小而出现口臭。
■除了病理原因,心理状态也要调整
口臭是一种多因素造成的问题,关键在于对症治疗,请医生为您辨别了出现口臭的原因,治疗起来才能有的放矢。现在医生发现,在对口臭的治疗中有很多年轻人来就诊,他们被口臭困扰的主要原因是社交障碍。因为有口臭,别人都和他保持距离,严重的可能自己一张嘴人家就捂鼻子,客气一点的会给他递上口香糖,这种反应让他们的精神压力很大,尤其是在就业形势比较紧迫的今天,有的连正常工作都很难继续。
除此之外,在门诊中精神性的口臭也不少见。尤其是一些年轻人,他们可能由于工作、就业等压力太大对自己疑神疑鬼,觉得“别人不喜欢我是不是因为我嘴里的味道?”虽然检查时发现没有问题,但是病人就是觉得自己有口臭,这种情况下需要辅助心理治疗才能解决根本问题。
■预防口臭,需要保持口腔的清洁和湿润
由于口臭造成心理压力很大没有必要,但是掉以轻心也不对,口臭是一种病态,对口腔健康存在危害,因为它会生成一般属于挥发性硫化物的气体,会对牙周细胞形成毒性。另外,硫化物可以增加黏膜的通透性,使毒性更容易渗入口腔,加重其他的病变,所以应该尽早地对症治疗。
要想预防口臭,每天应该在早晚和进食后,用含氟的牙膏刷牙,同时仔细地清理牙缝。如果有假牙,每天应该妥善清理,并在睡觉前把它除掉。定期接受口腔检查。用咀嚼无糖香口胶代替吸烟,由于咀嚼香口胶能刺激唾液腺分泌唾液,而唾液可中和口腔内的酸素,这样便可减少蛀牙的机会。每天多喝水,以保持口腔湿润。同时避免吃味道浓烈的食品。
■仪器测口臭,免去医患面对面的尴尬
过去对于口臭治疗,首先依靠的是医生的嗅觉判断,医生需要和病人距离很近,用嗅觉去发现病人的问题。但是目前已经出现了新型的仪器,可以取代医生的嗅觉,对口臭进行分级,不会由于主观判断影响对病情的诊断。这种像一本书大小的仪器,是一种便携式的硫化物检测仪,测之前病人只要闭嘴两分钟,然后含一根像喝饮料用的吸管,机器会利用负压把嘴里的气体吸出,测量口中气体的硫化物数值,一共测量三次,取平均值以得到口臭的数字化表示。
在接受检查前一天不要用漱口水等含抑菌成分的牙齿清洁用品,不要服抗生素,以免影响结果。检查的12小时前不要吸烟,不吃有味道的食物。检查当天早起空腹,不刷牙,不进食,以免影响测量的结果。如果觉得这样太麻烦,病人也可以选择早或午餐后的两小时后检查。
(实习编辑:杨淳)
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
上海市同济医院 口腔科
内蒙古国际蒙医医院 口腔科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主治医师
郑州大学第一附属医院 口腔科
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