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取消关注生个兔唇的宝宝并不是件特别奇怪的事,毕竟这种疾病并不十分罕见。
原因:不太明确
医学专家却指出,兔唇原因非常难确定,因为这是一种多基因病,且无明确病因。
兔唇虽然不属于遗传病,但医学上发现其有一定遗传倾向,且近亲亲属中有兔唇患者,孩子发病可能也较高。不过,到目前为止,医学界尚无具体数据证实这种概率,也没有结论性说法。专家介绍,兔唇反复发生概率很小,很多兔唇的孩子并无家族病史背景。
对于女性长期抽烟酗酒是否会导致婴儿兔唇的问题,专家称不可一概而论,因为到目前为止,医学界也没有发现导致该疾病发生的非常明确的原因,只发现部分因素可能和兔唇婴儿有相关性。最重要两大因素是孕妇发烧和服用一些药物如皮质激素、镇静剂等,其次,电离辐射、感冒、病毒感染甚至热水浴、泡温泉等都可能引起兔唇。
检查:B超可发现九成以上的患儿
由于引发兔唇的原因并不十分明确,其预防也相当难。医生说,王菲这样的大明星产前保健条件应该非常好,但依然无法预防,这也能从某种程度上反应了该疾病预防的困难。因为可能影响的因素太多,光是注意预防感冒发烧、远离辐射等并不能有效保证远离兔唇。
所幸的是,目前的B超水平已经可以鉴别母亲腹中胎儿是否兔唇,时间是在胎儿20-28周时,条件是小孩的脸要对着母体的前方,如果对着妈妈的脊椎骨就检查不到。另外,有医学专家表明,查兔唇的B超主要指彩超,而B超检查时胎儿的头部附近必须有充足的羊水。如果具备这些条件,90%以上的兔唇胎儿是可以筛查出来的。而由于并非致死性畸形,查兔唇目前没有被列入产前检查常规项目。
治疗:未来能在肚子里矫正
专家说,兔唇孩子有的也会伴随其他畸形如智力发育问题,但比例并不高,而目前医学界对兔唇儿的治疗方法主要是整形手术。兔唇孩子手术原则上越早越好,因为有助于早愈合。
在美国,有的医生主张婴儿出生一个月内进行兔唇修补手术,而我国医生一般主张婴儿2-3个月大时再进行手术,这主要是取决于医生的习惯和判断,因为太小的婴儿可能出现麻醉意外的情况。
就目前来说,即使技术再好的专家教授,也不能保证通过一次兔唇手术就达到完全看不出来的效果。如果真要通过一次性手术就完全纠正,未来的一种腹内手术就有可能。
所谓腹内手术是指发现胎儿患有兔唇的话,先剖开孕妇子宫,然后在子宫里对胎儿进行手术,最后缝合子宫,出生后孩子就完全看不出来兔唇疤痕。而这项手术的缺点首先是要依赖诊断准确,其次有导致流产的可能。这项手术全世界的专家都处于研究阶段。
(实习编辑:杨淳)
主任医师
中山大学附属第一医院 口腔科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 口腔科
主任医师
中山大学附属第一医院 口腔科
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔科
主治医师
郑州大学第一附属医院 口腔科
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