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取消关注药物性牙龈增生常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最初的小球状逐渐融合、增大,直到覆盖部分牙面。增生部分大多质地坚韧,略有弹性,一般不痛、不出血。但是,由于牙龈肿大,常致菌斑堆积,因此多数患者会合并有牙龈炎症,这时会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。
药物性牙龈增生的治疗
一、停药或更换其他药物
药物性牙龈增生,一般停药后增生的牙龈即可自行消退,如果单纯切除增生的牙龈而不停药,病变常会复发。因此,治疗药物性牙龈增生最根本的办法是停药或更换其他类药物。但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,因此最好在内科医生的协助下,采取与其他药物交替使用等方法,以减轻副作用。
二、去除局部刺激因素
做洁治术以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后,牙龈增生可明显好转或痊愈。
三、局部药物治疗
对于一些牙龈有明显炎症的患者,可先用3%过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂,待炎症减轻后再做进一步治疗。
四、手术治疗
对于一些牙龈增生严重的病例,虽经以上治疗,也不能完全消退,此时需用手术切除并修整牙龈外形。但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。
五、严格控制菌斑
督促患者切实认真地做好菌斑控制,在炎症消退后,牙龈增生严重者,可以采用牙龈切除术修整牙龈外形,并在术后认真控制菌斑,防止疾病复发。
另外,对于需长期服用苯妥英钠、环孢菌素等药物者,应在开始用药前先检查口腔,消除一切可引起龈炎的刺激因素,并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法,积极治疗原有的龈炎,将能减少本病的发生。
(实习编辑:杨淳)
副主任医师
广州市儿童医院 口腔科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
主任医师
北京大学第三医院 口腔科
内蒙古国际蒙医医院 口腔科
主任医师
北京大学第三医院 口腔科
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