宋立大夫谈口腔修护

　　记者：什么是口腔修复？哪类人需要到口腔修复科去就诊？

　　宋立：口腔修复是指用人工制作的修复体，来恢复缺损缺失的口腔软硬组织。除了牙齿的缺损，还有牙列的缺损和缺失，甚至包括一部分颌骨的损失；或者个人认为自己的牙齿不够美观，这些情况都可以去口腔修复科就诊。

　　什么是正确的刷牙方式记者：正确的刷牙方式到底是怎么样的？

　　宋立：掌握正确的刷牙方法，特别重要一点是刷牙的时间，每次刷牙时间不能少于3分钟。很多人习惯横着刷牙，其实应该顺着牙齿的方向刷，因为每两个牙齿之间的缝隙用横的方向刷不到，顺着牙齿的方向刷可以清除到。牙的三个面，外侧、内侧、咬合面都要刷到。除此之外，养成良好的口腔卫生习惯，每年定期比如半年或者一年到口腔医院，做一次全面的清洁护理，把自我清洁所不能接触到的地方来一次全面清洗，把菌斑牙齿去除之后，对于口腔两大最有害的疾病龋病和牙周病是很好的防治。

　　还有一点要提醒的是选择正确的牙刷，选择健康的、具有保健作用的牙刷，毛过粗、毛的头没有经过光滑处理的，这样会对牙龈造成伤害。提倡用三排的软毛牙刷，头一定是磨圆的经过处理的。选择正确的牙具、正确的刷牙方法、充足的刷牙时间，这三点是维持长久口腔健康很重要的因素。哪种材料适合你记者：烤瓷牙、贴面、全瓷冠三种有什么区别？

　　宋立：烤瓷通常指的是金属和瓷在一起，烤瓷顾名思义有两层意思，里面是一层金属内胎，金属内胎外面有瓷板堆积上，高温下瓷和金属长在一起，优点是强度大。从颜色上讲，牙齿是由无机盐堆积成的，有自然的光度、透明度，跟瓷差不多。如果金属附在里面，透光性差一点。贴面最好的就是瓷贴面，后牙的冠如果用烤瓷冠，现在也有全瓷冠，目前材料性能不如金属烤瓷冠的强度高。如果牙齿外形长得没有太大出入，就是想改变一下最外层的颜色的话，贴面比较好。如果豁了一块的话，做冠比较好，甚至中间缺牙了，还要架桥。从生物学角度来说全瓷冠的刺激更小一些，没有金属刺激。烤瓷冠里面有金属，强度大一些。常规来说做后牙一般要做烤瓷冠，前牙为了颜色美观最好用全瓷冠。全瓷价格昂贵，烤瓷相对便宜一些。你适合安哪种牙

　　记者：种牙、安固定牙或活动牙哪个方法更好？

　　宋立：不同患者有其不同的适应症，要看具体的缺失情况。种植牙费用更高一些，时间也更长一些，因为种植体种下去之后不能马上负重的，大多数情况之下除非有很高的技术，现在有一些专家可以做即刻负重，常规来讲还是需要把种植体“养一养”，在里面跟骨头产生充分融合之后再在上面做冠完成修复，这个时间大概要三到六个月。带活动假牙容易导致基牙的硬组织发生龋齿，活动牙在国外来讲作为过渡性的手段，并不提倡长期戴，戴时间长的话，并发症的概率很高。种植义齿从长期效果来看要比常规的固定义齿的愈后要更好一些。种进去之后种植体本身不会发生龋齿，不会发生牙周病，如果用合乎标准的种植体，经受过充分训练的专家来做，效果是很明确的。常规义齿听起来很传统，用了很多年，但是不管从实验研究当中，或者从我们的临床看到，会发生一些问题的。牙套起什么作用记者：牙齿补好后有必要再带牙套吗？

　　宋立：牙齿补好后是否要做冠主要决定于牙齿缺失的大小、部位，如果说牙烂的面积很小就发现了填充了就没有必要。如果发生部位不是受力部位，也没有必要。做冠的好处就是本身牙齿缺损很多，对负荷的承受能力下降很多，必须要做冠。我们一般按照医学上讲，一个牙齿上面有五个面，只要两个面发生联合龋齿，我们主张做冠，冠做好没有问题，每两个牙齿之间应该有一个接触点，如果冠做得不好也不行。是否需要做冠，主要看缺失部位和缺失大小。

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