牙痛有别三叉神经痛

　　俗话说“牙疼不是病，疼起来要了命”，牙疼即牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等;身体的某些慢性疾病，如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。

　　牙疼，不敢张嘴，不敢吃东西!怎么办?拔牙!于是一声令下，一颗可怜的牙就被拔掉了!可拔完了之后，还是疼啊!专家告诉我们，牙疼并不一定都是牙齿疾病引发的，像患了心脏病也一样会有牙疼的表现。心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区，也可放射到下颌骨或牙齿那里，大脑有时会产生错误的信号，以为是牙疼了。

　　“出现牙痛时，不妨多对照一下自身的健康状况，看看是不是其它疾病以牙痛的方式出现。”专家说。

　　牙疼的患者可以对照自身的情况仔细分析一下，除了感觉“牙疼”外，还有没有其它症状，比如说胸闷、呼吸困难等心脏病的症状，尽早去医院就诊。

　　三叉神经痛易与牙疼混淆

　　三叉神经痛也常常被误认为是牙疼。三叉神经痛又被叫做“天下第一痛”，顾名思义疼起来是真要命，患者常觉得面部有被锥子扎、刀割一样的疼。不少患者认定自己就是牙疼了，于是吃了一堆牙疼药，可都不见效，最后才发现原来是三叉神经痛在捣鬼。

　　专家说，想分清到底是三叉神经痛还是牙疼，方法也很简单。我们要了解的是，三叉神经痛主要是发生于面部的疾病，而且右侧疼多于左侧疼，两侧都疼的比较少见但也有。

　　专家指出牙疼要做好鉴别诊断，牙疼与三叉神经痛的鉴别：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：

　　1、止痛效果——如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

　　2、局部表现——牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。

　　3、疼痛性质——牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

　　情绪不好也可导致牙疼

　　“还有一类牙疼与牙体器质性疾病没有关系，我们说它是心理因素性牙疼。”专家说起了另外一种较为特殊的牙疼。

　　据专家介绍，这种心理因素性牙疼是由于紧张、忧郁等情绪因素引起的，患者在牙疼前没有什么牙病，就在情绪发生变化后牙才开始疼起来。这也是分辨心理性牙疼的一个好方法。

　　专家在接诊时就遇到过这样的患者，“有的正处于更年期的女性，由于心情比较抑郁，她们会出现莫名其妙的牙疼，其实这就是心理因素的作用。”专家表示，除此之外，这种心理因素性牙疼也会在情绪很敏感的中年人，或者是性格很内向、精神方面比较抑郁的女性身上出现。

　　“还有些人，他们做过牙齿治疗或者拔过牙，没有病因的他们总觉得自己拔过牙的地方或者修整过的牙齿疼，这也是心理因素性牙疼的表现。”专家说。她提醒这类患者，认清症状及时就诊，以免耽误病情。

（实习编辑：柯宗兴）