防治牙周病 保持牙齿健康

　　在我国，牙周炎在口腔疾病中亦属于常见病和多发病，有资料表明，70%～90%的成年人有不同程度的牙周疾病。特别是随着人均寿命的延长，老年人的比例越来越多，其牙周炎的发病率及发病程度也在增加。

　　一、 预防牙周病的有效措施

　　由于牙周病起病症状不明显不易被患者察觉，直至发展到牙周萎缩、牙齿松动甚至脱落才会受到患者重视。牙周病除了与牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞、牙齿位置异常和牙齿错位畸形、不恰当的牙体病治疗和修复等局部因素有关。此外还与机体的免疫系统、防御机能、内分泌、营养、衰老、遗传等各方面因素有关。

　　1.牙周病的预防在于保持口腔卫生，养成良好的生活卫生习惯，定期检查。而治疗的原则是综合治疗，其主要手段是消除局部致病因子。

　　2.密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

　　3.有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状，选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品，可及早清除龈下牙石，通过给牙龈输送营养，有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化

　　4.在引起牙周炎的众多因子中，牙菌斑和牙石尤为重要，因此消除菌斑，除去龈上、龈下牙石，在牙周病的治疗中占有很重要的位置。有效控制牙菌斑就要养成良好的卫生习惯，饭后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面)，牙刷与牙齿呈45度角，顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。

　　5.龈上洁治术(俗称洗牙)是用龈上洁治器械或超声波洁牙机去除牙齿表面的菌斑、软垢及牙石，并磨光牙面的一种方法。龈下刮治术是用一种比较精细的龈下刮治器械或超声波洁牙机刮除牙周袋内的龈下菌斑及牙石，去除袋内感染的肉芽组织，平整根面的方法。通过龈上洁治术和龈下刮治术，牙周病情会明显好转，炎症消失，龈绿变薄，牙龈的致密度增加，牙周袋变浅。

　　6.喝茶剩下的茶渣也有预防牙周病的作用。将泡饮过的一小撮茶叶渣放入口中细嚼一分钟后吐掉，再用清水漱净口腔，即可起到清洁效果。持之以恒，可达到防治牙周炎等口腔疾病的效果。但是，需要注意的是，嚼茶叶的时间以1～2分钟为宜。因为茶叶渣中还含有丰富的鞣酸，很容易和食物结合成鞣酸蛋白，形成沉淀，影响消化道黏膜对蛋白质、铁质和维生素等营养成分的吸收。此外过多的鞣酸还可引起便秘，所以“只嚼不咽”才是最好的办法。

　　7.淡盐水漱口，食后必漱，漱口液反复在口内鼓动，以减少致病菌在口内存在。选用保健牙刷和药物牙膏，运用正确刷牙方法。晚间必刷牙。

　　8.少吃辛辣食物，养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

　　9.注意饮食方面的卫生预防意识。切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

　　10.加强身体锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。

　　二、牙周病的治疗建议

　　对于牙周病的治疗，必须有系统有计划地进行，目的是为整个牙列的牙周组织重建一个健康的基础。除了基础的洗牙治疗，药物治疗甚至手术治疗，患者还必须和医生积极配合，建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，使用各类刷牙器械如冲牙器，牙缝刷，并适当使用控制菌斑的漱口水和牙膏。使牙周组织保持健康，抵御细菌的侵袭。一般来说，牙周治疗提倡早期发现，早期治疗，3个月到一年定期检查以期及时发现病情，积极加以控制。

　　牙周病的自诊常见症状有：牙龈出血、牙齿活动、龈肿、露牙根、牙垢多、口臭等。

　　治疗建议

　　应定期到医院洗牙，去除牙石。可在医生指导下选用以下药物：

　　1.3%双氧水：冲洗牙周袋，每日1次。

　　2.甲硝唑片：0.2克，每日3次，口服。

　　3.维生素C：0.2克，每日3次，口服。

　　4.洗必泰漱口剂：10毫升，每日3次含漱。

　　也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：

　　1.属胃火上蒸型的，宜清热泻火，可服牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。

　　2.属气血不足型的，宜调补气血，可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸。

　　3.属肾阴虚损型的，宜补肾益髓，可服六味地黄丸、寄生肾气丸。

　　三、重视牙周病的并发症

　　牙周病的发展是一种慢性过程，患者早期常常没有明显的症状或不适，发展到一定的程度，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈溢脓、口臭 等症状。如果人们平时不注意口腔卫生，长期不刷牙或刷牙方法不当，口腔内的食物残渣、脱落的上皮细胞、细菌以及唾液中的黏性成分等物质就会混合在一起而黏附在牙齿上，从而形成牙菌斑。据估算，1立方毫米的牙菌斑可能存在1亿多个细菌，这些细菌通过分泌各种毒素破坏牙齿及牙周组织，进而引起牙周红肿疼痛、出血、溢脓和口臭。病情较重者，由于牙菌斑钙化后形成牙结石，损害牙龈及牙槽骨，最终可导致牙根松动、暴露、移位或脱落。

　　当炎症继续，包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽，若不及时治疗，最终可导致牙齿的脱落。

　　流行病学调查显示，因患牙周病拔牙的占拔牙总数的40%左右，从而影响患者的面容美观、发音、咀嚼进食。

　　更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。

　　牙菌斑上的细菌能产生大量的内毒素。内毒素由局部组织进入血循环，可以对血管内皮造成严重的损伤。

　　已有资料表明，患有牙周病的人患心肌梗死的几率是正常人的2.7倍。患有重度牙周炎的心脑血管病患者，其死亡率明显高于牙周健康的人。美国明尼苏达州的医学专家们提出：“刷牙有助于预防心脏病猝发。”

　　所以，牙周病并不是一个无足轻重的小病，它和我们的全身健康 休戚相关。

　　但是，牙周病不是一直连续进行的，而是静止期和加重期交替出现，它的主要症状如牙龈出血等也不会持续存在，这往往造成了大多数患者对牙周病早期所出现的症状没有足够重视而延误治疗。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（实习编辑：邓雁华）