拔智齿以后上面的牙疼

拔智齿以后上面的牙疼，考虑可能是拔牙创伤引起，也可能是干槽症或者感染引起，需根据具体情况进行相应处理。疼痛严重时，可以口服止疼药，有感染的情况下，可以口服或者静脉输抗生素治疗。

1、拔牙创伤：一般是拔牙术后3-5天出现的疼痛，考虑是拔牙创伤引起。拔牙后3-5天，局部拔牙创正处于初步愈合阶段，这时可能会出现轻微疼痛，属于正常现象，不必特殊处理。如果疼痛明显，可以口服止疼药，如布洛芬缓释胶囊，缓解症状。随着创口的愈合，局部疼痛会逐渐减轻;

2、干槽症：如果自身免疫功能低下或拔牙时操作不当，容易造成拔牙创口内滋生细菌，当创口有大量坏死组织时，经过一段时间后，会出现腐败、坏死，从而引起干槽症。这时由于炎症刺激，会引起剧烈疼痛，可以口服止疼药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊。同时还需进行局部清创，可在局麻下进行局部麻醉，然后再进行清创治疗，可在局麻下用生理盐水进行冲洗，并在牙槽窝内放入碘仿纱条;

3、感染：若拔牙后不注意口腔卫生，可能会引起拔牙创口感染，导致局部牙齿疼痛，可伴有局部肿胀。需在医生指导下口服抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。如果局部形成脓肿，还需进行切开引流，从而缓解症状;

4、其他原因：如果牙齿本身存在龋坏，在拔除智齿后，龋坏并没有治疗，也会引起牙疼，可伴有牙齿敏感，可以进行补牙治疗。如果疼痛严重，可服用布洛芬缓释胶囊，进行止痛治疗。