牙病防治“快、准、狠”

　　世界卫生组织曾指出，牙齿健康是指牙齿、牙周组织、口腔相邻部分及颌面部均无组织结构与功能异常。并制订出口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔卫生，健全的口腔功能及没有口腔疾病。保持口腔健康，预防是关键，预防牙病应做到“快、准、狠”：

　　“快”：定期“口腔卫生大扫除”

　　专家介绍，口腔联合保洁包括自我保洁和医生保洁两部分。人们每年至少到医院进行一次“口腔卫生大扫除”，患者还应该努力在高素质医生中寻找“自己的口腔医生”，固定一个口腔医生的好处是可以保证自己治疗的整体性与连续性。有人担心“洁牙”过程中的交叉感染，其实，在正规医院就诊时，患者要求医务人员当面把包括钻头在内的全套医疗器械进行拆封，就能基本避免交叉感染。看病时要留心是否为无职业资格、无上级医生技术指导、无质量监控的“三无诊所”。

　　“准”：牙疼需对症下药

　　提起生活中的恐怖经历，“看牙医”绝对要排入前十名。因此普通人在牙疼时，除非实在忍受不了，大多随便找点止痛药吃。而事实上，不经过局部治疗而仅靠药物通常都不能解决问题，甚至还会延误病情。

　　要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，因此局部止痛药很难奏效，抗生素则完全没用，最好找牙科医生直接对病牙进行治疗和处理。

　　可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用，对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了，像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

　　牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，严重时可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口，如果有脓肿形成，应及时切开排脓，如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药。

　　“狠”：牙病“连心”

　　人们都说“十指连心”，殊不知牙病也连心。所谓“连心”是指局部与整体的关系。牙病虽小，但与整体关系密切。比如眼睛，某些眼病就与龋坏的牙齿有密切关系。如：虹膜睫状体炎、脉络膜炎等，当拔除龋坏的牙齿后，眼病可以不治而愈。

　　龋坏牙还可以导致鼻窦炎、肾脏疾病。如慢性肾小球肾炎，可能是由于口腔龋坏牙齿内毒素不断作用的结果。清除这些坏牙后，不仅可以缩短急性期，并能防止肾脏继续受损。

　　类风湿性关节炎与风湿热性关节炎亦然，只要清除口腔内的龋坏牙齿，就能使患者全身状况得以改进。

　　以上所说的都是讲龋环牙与全身器官疾病的关系，似乎还没有连到“心”，而实际上确与心有着直接的关系。亚急性心内膜炎就与口腔龋坏牙有着密切的关系，只有拔除龋坏牙，亚急性细菌性心内膜炎的症状才能消失。

　　为什么龋坏的牙齿会引起远离器官发病？这主要涉及所谓“病灶”学说，系指在局限的病变组织区域中有外源性致病微生物感染，感染的微生物或微生物所产生的毒素发生转移，引起不与病灶直接相连的远离器官组织发病。像龋坏牙引起的牙髓炎、牙根管感染、根尖周感染等皆为口腔病灶，是播散细菌和毒素的潜在来源。另外，牙周病在病灶感染中具有重要意义，因为牙周病波及多个牙齿，感染面积大，同时由于牙齿松动，加上咀嚼压力易使龈沟内细菌及毒性产物被挤到组织中。

　　因此口腔专家指出，对各种可治的牙病应进行彻底治疗，对无法治疗的病牙应毫不怜惜地及时拔除，以免造成更大的损害。

（责任编辑：刘振龙）