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取消关注张女士最近老是牙疼,到医院口腔科检查后,医生说需要拔牙。“医生说要我拔牙,那就拔吧,谁知道拔了一颗,牙疼还没止住,后来又到这家医院,说还需要拔,接着就又拔了一颗,就这样连续拔了三颗,还是牙疼。”几天前
的一个上午,在郑州大学第四附属医院康复医学科,张女士难受地对主任医师曾西说:“总不能把牙齿拔完吧,所以,我来这里看看。”
曾西说,像张女士这种情况,牙齿本身病变应该不是根本原因,应该做进一步检查,以图找出真正元凶。经过一系列检查,医生发现张女士的颈椎可能有问题,张女士的第五节颈椎有压痛点,按压那里的话,疼痛就会放射到牙槽部位,病人就会感觉牙疼,而且疼痛明显加剧,另外颈部还有轻度的骨质增生。
曾西说,张女士患的是交感神经型颈椎病。颈椎病分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等。交感神经型颈椎病是比较少见的一种,此类颈椎病是因为颈部交感神经节受到刺激,产生头晕、昏沉、偏头痛、心慌、胸闷、四肢发凉等症状,有的还会出现牙疼。
曾西进一步分析说,牙齿是由三叉神经支配的,三叉神经在颈部的走行距离短又隐蔽,通常不会受到颈椎退行性病变的影响,所以绝大多数颈椎病不会诱发牙疼。张女士的情况可能是颈椎退行性病变,压迫到位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经,异常刺激由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核,再由三叉神经下颌支传到牙槽,使左侧下牙出现严重的疼痛,而牙齿本身并没病变。
“这种情况下,拔牙是很不负责的做法,应该先治疗颈椎病,治好了颈椎病,牙疼自然就缓解了,有的甚至就不疼了。”曾西说。
曾西提醒大家,当出现牙疼时,要先到医院检查,看看是不是牙齿本身病变引起的牙疼,如果不是,可以检查一下颈椎,或许颈椎病变才是真正的病因。
(实习编辑:陈荣发)
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
副主任医师
北京大学口腔医院 口腔颌面外科-创伤
副主任医师
中山大学附属第一医院 儿科
主任医师
北京大学口腔医院 口腔颌面外科-肿瘤
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
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