哪些牙需要拔除

　　拔牙是针对牙病损害严重，而在目前的医疗水平尚不能治愈的牙齿，或因全身治疗需要而必须拔除的牙齿而采用的一项治疗手段。拔除牙齿具有随着医学的发展而变化的，故应结合实际情况综合考虑，归纳起来有以下几项：

　　⑴ 乳牙：乳牙滞留，影响恒牙萌出，或炎症不能控制，反复引起急性发作，乳牙牙根已吸收，明显松动或乳牙根暴露，甚至刺伤周围软组织者。

　　⑵ 牙体病：如龋坏等致牙齿毁坏严重达到龈下，确实不能通过治疗保留，以及根尖有吸收的恒牙。

　　⑶ 根尖病变：不能通过根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法予以保留的牙齿。

　　⑷ 牙周病晚期：患牙已松动Ⅲ°以上，轻治疗无效，确不能保存者。

　　⑸ 外伤致牙根松动，不能修复，以及位于骨折线上的牙齿确不能保存者。

　　⑹ 移位或错位牙。排列不整齐的移位牙，错位开，如影响正常咬合，妨碍咀嚼功能或影响美观，或由于无对颌牙而伸长，引起食物嵌塞及咬伤
对颌软组织；或因部分牙缺失导致的移位影响假牙修复，或因正畸需要拔除的牙。

　　⑺ 阻生牙，反复引起冠周炎发作，已开成慢性瘘道，有的又导致邻牙龋坏者。

　　⑻ 病灶牙，如引起颌面部蜂窝组织炎，颌骨骨髓炎，上颌窦炎的病原因牙在急性炎症控制后均应拔除；对可疑为风湿病、肾炎、眼病如虹膜睫状体炎；视神经炎、视网膜炎等的病灶牙，为配合其治疗，可予以拔除。

　　⑼ 在放射治疗前，对极度松动和龋坏严重的牙齿以及残根反复发炎者应予拔除。