从弗洛伊德之死看口腔癌防治

　　被称为“精神分析之父”的弗洛伊德，是20世纪医学史、心理学史上举足轻重的人物，然而这位伟人在晚年却备受口腔癌的折磨，并在极为恶劣的生活质量下度过了他的余生。弗洛伊德61岁时，就发现他的口腔右上颚长了一个小肿物，当时他把这归咎于戒烟和家人患癌自己受刺激而产生的神经官能症。由此，他又恢复了吸烟。6年后，口腔内肿物越来越大，越来越粗糙，并开始无痛性出血，这时他才意识到问题的严重。去医院检查的结果是，他患了口腔癌。弗洛伊德不得不接受手术，可是癌细胞已经扩散，口腔癌已发展到必须切除整个

　　上颚骨的地步。因此，他只得一次又一次手术。当时的颌面整复技术只能大略遮盖手术后留下的空洞，而无法恢复患者的进食、说话等功能，而且假牙戴上拿下都会刺激周围组织产生剧烈疼痛，这位为人类作出杰出贡献的一代伟人，在做了32次癌症手术后，于83岁死于口腔癌。

　　后人认为，弗洛伊德当初上颚部的小肿物是口腔黏膜白斑。现在已经得知，这种病是最常见的口腔癌前病变之一。所谓癌前病变，是指机体组织的某些病变本身并不是癌，但经过长期的各种刺激，可能转变为癌。弗洛伊德在癌前病变阶段不注意治疗并恢复吸烟，加速了白斑的恶变，导致口腔癌的发生。这一原本可能防止的悲剧就这样发生了。

　　那么，口腔癌应怎样预防呢？口腔科专家、全国专科疾病北京中医药治疗中心北新桥门诊部张燕春主任最近向记者介绍，要预防口腔癌，首先要及时处理好癌前病变，比如口腔最常见的癌前病变有黏膜白斑、扁平苔藓等，前者口腔黏膜表面出现界限清楚的白色斑块，表面略粗糙，也可发生溃疡、糜烂，可有刺痛，也可无自觉症状。扁平苔藓的特点是口腔黏膜上出现有光泽的小白疹构成的条纹，互相交织成网状或树枝状，也可引起黏膜红肿、溃疡或糜烂。中医认为这两种病均属于“口疮”范畴，采用中药生地、水牛角、当归、灵芝、冬虫夏草、板蓝板等清热降火、解毒凉血、养阴生精，对热毒内盛、气血郁热证尤为有效。特别值得注意的是，如患处突然增大增厚、皲裂、瘙痒、充血、红肿、出血、疼痛等症状时，往往是癌变的先兆。

　　其次，要尽量消除致癌因素，注意消除口腔内的慢性刺激，如及时处理口内牙齿残根、残冠、去除不良修复体及过高牙尖等，以免口腔黏膜经常受损伤或刺激而诱发癌变。另外要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；不吃过烫或过于刺激的食物；戒烟酒；避免精神过度紧张或抑郁。

　　专家最后强调，早期口腔恶性肿瘤是可以治愈的，中医药在这方面有突出的优势，但到晚期治疗效果就很差。前车之鉴要牢牢记取，相信谁也不愿弗洛伊德的悲剧在自己身上重演。