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取消关注患有心绞痛的仝师傅住院治疗一段时间后,病情基本稳定。一天上午,我去查房时,发现仝师傅的牙齿表面有许多牙菌斑和牙石。原来,除心脏病外,仝师傅还有较严重的牙周疾病。临床上,经常可以遇到像仝师傅这样既患牙周疾病,又患有心脏病的病人。牙周疾病长期不愈可以导致心脏病发作,这是为什么呢?
医学研究表明,牙齿与牙龈的感染是诱发心脏病发作的危险因素之一。如果人们平时不注意口腔卫生,长期不刷牙或刷牙方法不当,口腔内的食物残渣、脱落的上皮细胞、细菌以及唾液中的黏性成分等物质就会混合在一起而黏附在牙齿上,从而形成牙菌斑。据估算,1立方毫米的牙菌斑可能存在1亿多个细菌,这些细菌通过分泌各种毒素破坏牙齿及牙周组织,进而引起牙周红肿疼痛、出血、溢脓和口臭。病情较重者,由于牙菌斑钙化后形成牙结石,损害牙龈及牙槽骨,最终可导致牙根松动、暴露、移位或脱落。除局部病变外,牙菌斑上的细菌能产生大量的内毒素。内毒素由局部组织进入血循环,可以对血管内皮造成严重的损伤。
美国佐治亚大学、明尼苏达大学和美国科学促进会的一项研究证实,牙周细菌产生的酶,可通过促进体内血栓形成,造成血管阻塞,从而引发心脏病。动物试验表明,将牙周致病菌接种于大鼠体内,能够诱发大鼠出现心肌梗死样心电图。已有资料表明,患有牙周病的人患心肌梗死的几率是正常人的2.7倍。患有重度牙周炎的心脑血管病患者,其死亡率明显高于牙周健康的人。难怪美国明尼苏达州的医学专家们提出:“刷牙有助于预防心脏病猝发。”
主任医师
中山大学附属第一医院 口腔科
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中山大学附属第一医院 口腔科
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北京大学第三医院 口腔科
内蒙古国际蒙医医院 口腔科
锡林郭勒盟医院 口腔科
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