做磁共振检查 务必取下假牙

　　磁共振(MRI)是近年来在临床应用日趋普遍的检查方法。由于它对软组织分辨能力高，故对头颈部病变的诊断具有重要意义。但金属与合金在当前牙体、牙列的缺损、缺失的修复中被广泛应用，这些金属材料在磁共振成像中可能造成影响，导致图像出现伪影，或使相应区域影像消失、模糊，组织结构变形等。

　　牙体、牙列修复中常用的金属材料分为充填材料(补牙)和修复材料(镶牙)。充填材料使用时间最久的是银汞合金，主要成分是银、铜、锡、锌等合金粉和汞调和而成的，根管治疗中根管充填应用的银尖及成品根管桩等也是金属材料。修复材料中金属应用比例更大，如嵌体、金属冠、烤瓷牙、固定桥、托牙支架、磁性固位体、种植牙、固定矫治器等。

　　金属材料又分为贵金属(如金合金、钯银合金)和非贵金属材料(如镍铬合金、钴铬合金、铜合金、纯钛及钛合金等)。磁性很强的物质称为铁磁质，包括铁、镍、钴以及各种含铁合金，可产生较强磁场，干扰主磁场的均衡性，扰乱图像，形成金属伪影。这不仅使局部解剖结构变形或消失，而且会扩散到远处，组织呈大片无信号区，影响对被检部位的观察。

　　研究发现，贵金属及其合金，包括纯金、纯银及其以银为主的合金、铂合金等无伪影，钛合金及其烤瓷冠有轻度伪影，而以镍、钴、铜为主要成分的材料有严重伪影;磁性固位体假牙中包括磁体及衔铁，衔铁会造成伪影。磁共振伪影大小与金属修复体几何形状也密切相关，大的修复体所产生的伪影必然要大一些。

　　因此，我们在修补牙齿时，尽量不用或少用银汞合金补牙，可选用复合树脂材料。在经济条件允许时，可选用贵金属及影响较小的纯钛及钛合金作为修复材料，也可用全瓷冠修复。如果选用可摘的义齿修复，在做磁共振检查时摘下义齿即可。

（实习编辑：杜念念）