口腔主治邓雨泉：关于洁牙你知道多少?

　　专家简介：邓雨泉

　　中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙周科 主治医师

　　皓齿明眸，微笑因健康靓丽的牙齿而更灿烂。一口健康清爽的牙齿，对提高生活质量非常重要。随着生活水平的提高，人们不再仅仅追求牙齿的健康，对牙齿的清洁和美观也越来越重视。牙齿保健的方式有很多，定期洁牙是其中很重要的方法，却往往容易被人们忽视。而且，人们对于洁牙，还存在很多认识上的误区。

　　一项调查结果显示，58.3%的受访者从未洁过牙，超过2次洁牙的只有1.9%， 27.8%的受访者认为洁牙会对牙表面的牙釉质造成损害，37.7%的受访者认为洁牙后出现冷热敏感不适是不正常的现象;40.2%的受访者认为洁牙会使牙齿变松变疏。并且，对于以上可能出现的一些现象，大部分受访者表示不了解。由此可见，人们对洁牙认知程度还比较低。

　　很多人认为，我只要好好刷牙就行了，不需要洁牙。也常常听到病人有这样的疑问，“我已经一天刷两次牙了啊，为什么还是会有牙周炎呢?”

　　其实，我们日常的刷牙能清洁到的部位是有限的，容易堆积牙菌斑和软垢的牙缝和龈沟是我们的牙刷比较难到达的地方。长期未清除的菌斑及软垢逐渐矿化，唾液或龈沟液中的钙盐、无机盐逐渐沉积，牙石便在牙齿表面形成了，并且形成后不易除去。牙菌斑与牙石是导致牙龈炎、牙周炎的主要病因，且其量与牙周疾病的患病率及其严重程度成正比。洁牙则是去除牙齿表面的牙菌斑和牙石的最有效办法。

　　洁牙，俗称洗牙，是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。通过洗牙，消除牙菌斑和牙石的刺激，可使牙龈炎症完全消退或明显减轻，有效预防牙周病。

　　在临床上我们也会碰到很多病人提出这样那样的疑虑和担忧，例如，洁牙会不会对牙表面的牙釉质造成损伤?洁牙后是不是会让牙齿变松、牙缝变宽?洁牙会不会很容易感染上乙肝和艾滋病?洗牙是不是会形成依赖、洗一次之后就要一直洗?等等。

　　首先，现在临床上多采用超声波洁牙，它是利用超声震动去除牙石，牙齿表面的牙釉质是人体最坚硬的部分，超声器械可能会在牙齿表面留下微量的划痕，经过抛光后可消除。因此，超声洁牙对牙釉质的损伤是很微量的，可以忽略不计。

　　其次，洁牙是不会让牙齿变松、牙缝变宽的。有些重度牙周炎的病人会在洁牙后感觉牙齿变松动了，是由于其本身牙周炎症比较严重、牙槽骨吸收引起牙齿出现松动了，大量牙石的存在使牙齿活动受到限制松动表现不那么明显。洁牙去除牙石后松动就表现出来了。这种牙齿的松动一般在进行系统的牙周治疗后，炎症消除之后会得到缓解，但如果是严重的牙槽骨吸收所致的松动就不能恢复了。有些病人感觉牙缝在洁牙后变宽也是相似的道理。实际上是由于长时间没有洁牙，牙缝被牙石堵塞了，洁牙后牙石被清除，就会感觉牙缝变宽了。

　　在正规的口腔医疗机构，诊疗器械一般都采取“一人一用一消毒”，患者感染上疾病的机会微乎其微。

　　洁牙不是一劳永逸的事，但是也并非是形成依赖。其实牙面上的牙石，一旦被清除后，还会慢慢再沉积，沉积的速度跟个人的口腔保健措施是否得当有很大的关系。如刷牙不周到，只把牙外侧面刷得干净，后面的大牙和牙齿的舌面刷得马虎，这些地方就会很快又出现牙石。有些人嗜好吸烟和饮茶，洁牙后牙面也会很快再次发黑。因此，我们建议大家不仅在刷牙的时候要尽量每个牙面都刷干净，还要用牙线清洁牙缝。在健康人群中，一般建议半年到一年洁牙一次。

　　那么，关于洁牙，有什么值得注意的呢?

　　一般在洁牙过程中会出现轻微的酸软和少量牙龈出血，一般不会引起疼痛。洁牙之后一周之内会出现冷热刺激敏感不适，所以在洁牙后应尽量避免冷热刺激。

　　患有某些疾病的人，比如血液病、心脏病、精神疾患、传染病以及急性炎症患者，洁牙要慎重。置有心脏起搏器的患者禁止进行超声波洁牙。

　　此外，建议女性在准备怀孕前最好先到医院做一次洁牙，以清除牙石。因为怀孕后体内激素水平产生变化，牙龈对牙石的刺激更加敏感很容易发生妊娠性牙龈炎，引起牙龈出血肿痛等。

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（责任编辑：许赫赫　通讯员：郭江）