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女人一咳嗽就漏尿?医生:每天花50秒做1个动作,告别尿失禁

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2019-10-12 17:20:4839健康网

50岁的刘阿姨性格温和,看起来平易近人,但多年来一直藏着一个难以启齿的困扰。

不要说跳广场舞,平日里,她只要咳嗽、大笑、跑快几步路,稍一用力,就会“漏尿”,这也让她感觉自己身上总有一股尿臊味,给人不爱卫生的感觉。而且,她总是出门不一会就忙着找卫生间。慢慢地,她觉得不出门对她来说才是“最正确”的选择。

由于不好意思看医生,几年来,她一直四处求秘方,但没有任何改善

终于有一天,被折磨得不行的刘阿姨把这件事告诉了家人,在家人鼓励下,她前往医院就诊。经医生诊断,刘阿姨是患上了压力性尿失禁。

复旦大学附属华东医院泌尿外科的张正望医生表示,尿失禁是因为患者本身丧失了排尿自控能力,导致尿液经常会不由自主地流出,这种疾病以中老年妇女为高发人群

尿失禁患者除了生活心理受到影响,漏出尿液对皮肤的长期刺激,会使女性会阴部和大腿根部出现皮疹,同时诱发泌尿系统的感染、膀胱结石,甚至严重时会损害双侧的肾脏功能,需要引起高度的重视,及早前往医院治疗。

但是,由于尿失禁让病人难以启齿、对尿失禁认识不足或者不知道去哪里就诊,使其就诊率只达到了24.5%,还有大部分患者在饱受尿失禁带来的痛苦。


那么,为什么中老年妇女容易出现尿失禁?得了尿失禁究竟该如何治疗?

3大原因,让她们纷纷尿失禁

据张医生介绍,尿失禁这一疾病在中老年妇女中高发,与其年龄、生育、肥胖等都有密切的联系,而其中这3大原因是导致尿失禁出现的主要原因。

1、更年期雌激素水平降低

我们都知道,当女性到了一定的年龄后都会经历“更年期”,而更年期出现最显著的变化就是体内的雌激素水平会下降,从而出现潮热、盗汗、睡眠障碍和阴道萎缩等症状。

与此同时,女性雌激素水平降低也会使其尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛,尿道粘膜变薄,以及括约肌功能退化,尿液的管控能力下降,从而出现尿失禁的问题。

2、生育时盆腔器官脱垂

女性在生宝宝的时候,其盆地的肌肉往往是会受到不同程度的损伤,而这对盆腔器官的支撑能力将会下降,从而出现盆腔器官脱垂的现象,导致尿失禁的情况出现。

据调查显示,相对于剖宫产的女性,经阴道分娩的女性因为盆腔肌肉受到影响往往更容易发生尿失禁,所以顺产且次数过多较容易出现尿失禁的问题。

3、过度肥胖脂肪堆积

对于体型肥胖的女性,因为大量脂肪堆积在腹部,导致腹压增高,对其膀胱将产生较大的压力,从而引发尿液管不住的情况。

由于一般女性出现尿失禁主要是因为这些因素所导致,为了避免尿失禁带来的尴尬,建议女性朋友们积极从患病原因做好预防工作,关注自己的雌激素变化、分娩前后的盆底肌肉训练以及注意管控自己的身材。

4种尿失禁,你是哪一个?

其实,尿失禁并不是一种单一的疾病,根据不同的症状表现,患者所患上的尿失禁也有所不同,一般是有4种分类,患者朋友们可以来对号入座。

其中,压力性尿失禁急迫性尿失禁是最常见的两种尿失禁类型。压力性尿失禁即在咳嗽、大笑、跑跳、搬重物等行为使腹压增加时,就会出现尿液不由自主地流出来。而这种情况的出现通常是因为尿道括约肌的力量减弱所致。

急迫性尿失禁则是患者有强烈的尿意,还没到厕所或者在解开衣裤时,尿液已漏出的情况。这种情况一般是因为膀胱容量过小或者合并尿路感染,膀胱储尿能力下降,即产生急迫型的尿意。

第三种混合性尿失禁则是患者同时拥有压力性和急迫性两种尿失禁症状,所承受的痛苦是前两种的双倍。

最后,相比较前三种,充溢性尿失禁则显得更让人恼火,因为这种尿失禁是在没有腹压增加或者尿意的情况,尿液就会不断流出或滴出。而此症状的出现是因为患者本身的尿道存在梗阻的因素,导致膀胱内大量尿液充盈,当充盈的压力超过尿道梗阻的压力时,即可发生不由自主的尿失禁。

凯格尔运动,训练盆底肌

不管是哪种类型的尿失禁,对患者来说都是痛苦的,而为了自身健康和生活便利,建议病人及早前往医院,听从医生的指导进行药物或手术治疗。

而对于最常见的压力性尿失禁,除了进行治疗,1952年由妇产科医生凯格尔发明的“凯格尔运动”,大家平时可随时随地来运动进行盆底肌的训练,可减轻或预防此尿失禁的发生。

1、确定肌群位置。想要正确找到盆底肌的方法很简单,我们可模仿在公共场合不得不控制自己“放屁”的动作。此时我们会自动缩紧肛门附近的肌肉,包括阴道四周,而在收缩的过程中,会明显感觉到以肛门和阴道为中心的肌肉向上向内拉,这群肌肉就是盆底肌肉。

2、收缩肌肉(瞬时运动)。我们收缩盆底肌肉的动作是完全收紧后再慢慢放松,每次保持1秒钟。需要注意的是,我们在放松时身体必须保持自然状态,不要强加任何外力。一般训练的动作每天1-3组,每组50次,约50秒一次。

3、收缩肌肉(持久运动)。在盆底肌肉收缩的过程中是越来越紧,收缩时间从2秒、4秒、6秒、8秒到10秒,而在每一次肌肉收缩的力度,需达到我们可做到的最高点,再慢慢放松,休息10秒钟后重复再做。同样最多每天1-3,每组50次。

此项肌肉训练运动对于轻度的压力性尿失禁患者的效果较好,但是必须要坚持进行,一般是在2—3个月后有效果,若停止锻炼后症状会复发。另外,我们在做这项运动的过程中,一定要保持身体其它部分放松,若出现腹肌有紧缩的情况,则所做的肌肉训练是错误的。

如今,越来越多的患者饱受尿失禁的痛苦,除了抛开所谓的羞耻心,大胆的前往医院的泌尿外科进行治疗,平时的预防也要积极做起来,尤其是孕妇和中老年女性,这套方便的“凯格尔运动”赶紧做起来吧。

张正望副主任医师泌尿外科 复旦大学附属华东医院  三级甲等
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