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取消关注导致肾结石形成的影响因素很多,而且结石复发率也高,因而合适的预防措施显得更为重要。肾结石的预防包括以下几点:
1、大量饮水 以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。亦有利于结石排出。除白天多饮水外,每夜加饮水1次,保持夜间尿液呈稀释状态,可以减少晶体形成。成人24小时尿量在2000ml以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
2、调节饮食 根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量,少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH值,预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH值保持在6.5左右最佳。
3、特殊性预防 只有在进行了完整的代谢状态检查后可采用以下预防方法。1)草酸盐结石病人可口服维生素B6,以减少草酸盐排出;口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。2)尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。3)伴甲状腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。4)有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等,应及时得到治疗,以避免结石发生。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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