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取消关注治疗结石一类的疾病主要是通过体外冲击波来碎石,顾名思义,该种手术是在体外进行的,是目前临床应用比较多的治疗方法,,术后的护理同样重要,如果术后护理做的较好,很大程度上可以提高治愈率,肾病也能加快愈合。
医护人员应耐心对病人解释碎石原理,争取病人主动配合,说明体外碎石对人体伤害不大,相对于手术取石来说危险性较小,一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性,要求患者术前3日内禁食易产气食物,术日晨禁食、禁水。
首先告诉病人不要随便更换体位,避免定位不准确,造成碎石不理想。治疗时有较响的像放鞭炮的声音,事先应向病人说明,必要时可在治疗前先请患者听听此声音,消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态,确定患者需要,给予相应的护理措施。
碎石术后患者体力消耗较大,应予以补液,液速应稍慢,给予必要的抗生素和止血药3~4日。术后3~4日,如无恶心,可鼓励患者多饮水,必要时给利尿剂,有利于利尿、排石,并准备2~3个无色透明广口瓶,仔细观察有无碎石排出,必要时用纱布过滤尿液。
术后次日作心电图、腹平片观察结石情况,如无特殊情况,术后2~3日可逐渐增加活动量,应指导病人做各种活动,如单、双脚跳跃和慢跑步,在坐椅上做颠簸动作,床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等,要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。碎石后密切观察尿量及碎石排出情况,如碎石后立即剧烈活动,较小结石易排出,但较大结石碎石后可堵塞输尿管,出现下尿道阻塞,导致肾功能改变,应及时解除阻塞,并给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛,
患者体内结石完全排出后,医生要嘱托每周都要来进行复诊,以便及时发现结石,早期治疗。注意饮食调节,避免高钙食品。同时病人的活动量也要严格控制,要正确指导病人活动量,以免增加不必要的痛苦。
(责任编辑:魏思静 实习编辑:凌丽屏)
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陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
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无锡建国中医院 泌尿外科
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中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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兰州陇大医院 性功能障碍
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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