不管疼痛与否 肾结石都需治疗

　　不痛，又没有血尿，怎么会有肾结石呢?”湖北省襄樊市中心医院血液透析室，躺在治疗床上接受治疗的王先生，一遍遍地问为他做血液透析的医生。

　　50岁的王先生是因双肾结石导致慢性肾功能衰竭在医院接受治疗的。

　　“其实，不痛，并不等于就没有肾结石。某些肾结石，真的可能不痛。”该院泌尿外科主任医师石洪波教授如此说。

　　据石教授介绍，一般说来，疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。血尿是泌尿系结石的第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点，尤其是体力活动较多时。

　　一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。

　　临床上可以见到一部分肾结石可能长期存在而无明显症状，特别是较大的鹿角形结石。因为这些结石较大，不易活动从而不引起疼痛。相比较大的结石来说，疼痛多半是由活动的小结石引起的。

　　不管疼痛与否，或者是疼痛的部位有所不同，20岁后的成年人每年都应该进行一次双肾B超检查。这样可以及早发现有无结石。并可以在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。

　　莫信游医“祖传秘方”

　　目前，社会上有很多肾病患者对肾病的治疗不太重视，有的人发现高蛋白尿后几年都不进行治疗，有的则听信一些“祖传秘方”的妙用，不到正规医院治疗。张欣洲说，这些都是错误的，如果不及时治疗，会延误病情，而如果治疗不当，则会加剧对肾的损害，因此，发现肾病后，应当到有肾病专科的正规医院进行治疗。

　　张欣洲还表示，目前，很多人对中药治疗肾病比较信任，但值得注意的是，研究表明，中药马兜铃、关木通、厚朴、广防己、细辛、青木香、天仙藤、寻骨风、朱砂莲中含有的马兜铃酸能导致近端肾小管刷状缘脱落、坏死，出现肾性糖尿和低分子蛋白尿，同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。临床上初期出现少尿性急性肾衰，随着时间的推移，会转变成慢性肾小管间质性肾炎。而这些患者的治疗常常极为困难，往往逐步走向终末期肾衰。因此，在中医治疗过程中，一定要找正规的中医师，不要找无证游医或者听信什么草药能有显著功效就盲目服用，以免导致肾损害。

　　此外，不要轻信一些广告。如有的肾结石排石药物，广告上说得天花乱坠，但实际上吃了这些药物后，肾结石可能可以排出来，但是肾脏却受到了无法弥补的损害。因此，一定要遵循正规医院的医嘱进行治疗。

（实习编辑：杜念念）