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取消关注最近一段时间,一些奶粉又和三聚氰胺扯上了“关系”,很多人还把肾结石和三聚氰胺画上等号,而专家指出:三聚氰胺作为外因,它确实提高了肾结石的发病率,但是常规肾结石大多是饮食不当和不良饮水习惯造成的,所以预防肾结石的好方法就是养成良好的饮食习惯,少高蛋白饮食,多粗纤维饮食,少糖食品,多饮水。
特别提醒 婴幼儿补钙过犹不及
大多数家长都担心孩子因为成长较快钙摄入不足,造成佝偻、枕秃等,不但定期吃钙片、喝补钙口服液,为了促进钙吸收,甚至过量服用鱼肝油,这些可能会促使肾结石形成,省妇幼保健院儿保科王敏主任指出,除疾病、营养问题外,过量补钙和服用鱼肝油也可能造成婴幼儿的肾结石。
每个人尤其婴幼儿对于钙的吸收是有限的,一般如果饮食均衡,不需要补钙,如果孩子出现缺钙的一些症状,需要补钙时,最好在医生指导下进行补钙。临床上,医生发现一些家长给孩子体检时发现缺钙,就自行给孩子补充钙剂和含钙类保健品,其实缺钙可能只是孩子因为缺乏维生素D导致的钙吸收不好。王敏指出,如果补钙过量,吸收不了的钙会沉淀下来,导致体内血钙浓度升高,身体通过尿液中排出钙会相应增多。过量的钙和含草酸盐、磷酸盐较多的菠菜、芹菜、巧克力、豆制品等进入身体时,会导致尿中碱性磷酸盐增多,增加了出现结石的风险;而过量服用鱼肝油(维生素A、D制剂)也会增加尿液中钙磷的排泄,容易产生沉淀形成结石,还可能造成更严重的脑钙化等疾病。
另外,孩子肾脏不很健全,冲奶粉时不要总用矿物质水,否则矿物质元素可能引起肾结石,配方奶粉中已经添加了不同阶段孩子所需的矿物质,能满足孩子身体所需。本报记者 韩艳
饮食调节 双高食物易致结石
“很多人以为摄入的高营养物质越多就越能促进身体生长发育,殊不知营养过剩也会导致肾结石。”西安市中心医院泌尿外科主任医师杜高社认为,肾结石形成的一个重要原因是高蛋白、高脂肪食物摄入过量。
杜高社指出,蛋白质的摄取量与肾结石有直接关系。因为进食过量动物性蛋白质,会导致尿液中碱性磷酸盐增多,当泌尿系统受到感染,多余的钙质就难以排出,代谢不完全就容易形成结石的核心。而高蛋白饮食通常都富含嘌呤,从而也会增加尿酸结石的危险性。而小孩形成肾结石的主要原因就是糖、蛋白质或者脂肪摄入过量。针对2岁以下的幼儿,如果喂养当中水的摄入不足,导致体内脱水,使排尿减少,也会形成结石。
除了钙、盐摄入多而排出少导致肾结石之外,内环境的紊乱也容易导致肾结石的发生。杜高社称,枸橼酸盐和粘蛋白是尿液电解质的稳定系统,一旦打破平衡,尿液过度饱和就容易结晶形成结石。他分析说,尿液中的钙盐呈悬浮状态的微晶体形式存在,而粘蛋白能够均匀保持草酸钙或磷酸钙的微晶体以悬浮状存在,当粘蛋白缺少,尿液的pH值发生改变时,微晶体就会凝集,并且沉淀下来。枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂,可以通过食用柑橘、菠萝汲取。实习记者 李粉荣
饮水益多 多饮水防治结石
肾结石的生成原因复杂,不仅有个人饮食习惯的因素,还和气候、水质等关系密切。专家指出,多饮水对结石病的防治作用很大。
杜高社指出,多喝水能够稀释尿液,降低尿液中那些会形成结石的盐类的浓度,使尿中晶体不易析出。因此,成人饮水量每天保证在2L,对于婴幼儿来说,要按照体重增加饮水量,小孩每增加一公斤每天的饮水量应相应增加50-100ml。杜高社还强调,过量饮水不会给肾脏带来负担,当人体过量饮水时,尿量增加,内冲能力提高,多余的水就会以尿液的形式把体内的毒素排出体外,去除可能形成结石核心的物质。如果已经确诊结石者,结石直径在1厘米以上,需要手术取出;而在1厘米以下者,可大量饮水并增加运动,特别是跳跃式活动,以促进结石排出,亦可服用排石的药物,比如弱碱性的小苏打片。当结石发作疼痛难忍时可用止痛药。“饮水也有大学问。”杜高社建议饮水以饮软水为原则,时间上应早、中、晚合理分配。他强调一天的四个时间点需要把握:早晨起床后适量多饮用水,可补偿一夜之间水的消耗;上午10时左右饮水可补充由于工作流汗及经由尿液排出之水分;下午3时左右饮水可以有效地补充汗水、尿液排泄的流失水分;睡觉前适当饮水,能够降低血液浓度,加速血液循环,但不可过多饮用,以免影响睡眠质量。
(实习编辑:陈莹)
副主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
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