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取消关注要区分阳痿是血管性病变导致还是神经性病变导致,需要通过临床症状、查体,以及阴茎夜间勃起测试、阴茎血管超声、阴茎海绵体造影等检查,进行鉴别诊断。
1、临床症状:血管性病变常见于高血压、糖尿病、冠心病等,通常表现为勃起功能障碍,也就是勃起时无法持续坚硬,或是勃起时不坚硬、维持时间短等,通常是由于动脉粥样硬化导致阴茎的动脉血管出现问题,造成阴茎的海绵体无法充分充血、勃起,导致勃起功能障碍。而神经性病变常见于脑外伤、脑肿瘤等,通常表现为早泄、性欲减退等,一般是由于脊髓的神经功能出现问题,导致支配阴茎的神经出现问题,从而无法支配阴茎勃起,出现阳痿的症状;
2、查体:血管性病变常表现为阴茎海绵体的充血量增加,或者出现斑块等,而神经性病变常表现为阴茎无法勃起,或者勃起不坚硬、维持时间短等;
3、阴茎夜间勃起测试:如果在清醒状态下,每周有3次以上的阴茎勃起,则为阳痿的典型临床症状,也可以用作鉴别诊断;
4、阴茎海绵体造影:通过静脉注射造影剂,在阴茎海绵体内注射造影剂,观察造影剂的充盈情况,以及阴茎的血管是否出现明显病变等,从而判断是否是血管性病变导致阳痿;
5、其他:如果无法通过以上检查,则可以进行夜间勃起功能检测,根据是否出现硬度来判断是否是阳痿。
建议阳痿患者在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒、劳累等,还要注意性生活规律,避免性生活次数过多。另外,还可以适当进行运动,如爬山、打羽毛球等,可以增强体质,在一定程度上可以改善阳痿的情况。
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
广州市中医医院 外科