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取消关注如果患者出现前列腺炎导致的血精,并且伴有尿频、尿急等排尿异常以及会阴部坠胀不适等症状时,则需要及时进行药物或者手术治疗。如果是急性细菌性前列腺炎引起的血精,则可以遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。如果是慢性非细菌性前列腺炎引起,则可遵医嘱应用α受体阻滞剂配合中成药或西药进行对症处理。
一、抗生素治疗
1.左氧氟沙星:若由于急性细菌性前列腺炎导致的血精症状较重,比如伴有寒战、高热、乏力、腰骶部及耻骨上疼痛明显加重等情况时,建议静脉输注注射用盐酸左氧氟沙星进行消炎、抗感染治疗。
2.头孢地尼:对于慢性非细菌性的前列腺炎,当合并有明显的炎症反应而表现为血精时,也可遵医嘱口服头孢地尼分散片等头霉素类抗生素控制炎症后,再予以其他方法治疗。
3.第三代头孢菌素:常用的包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等,这些药物抗菌谱广,杀菌作用强,在临床上常用于治疗由革兰氏阴性杆菌和阳性球菌所致的多种难治性感染,如支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染,以及盆腔器官脓肿、前列腺炎等疾病。
4.氨基糖苷类抗生素:常用的是阿米卡星注射液,具有良好的抗革兰阴性菌效果,其作用机制是与核糖体亚单位结合抑制肽酰基转移酶,阻碍RNA的合成,起到抑菌的作用。
二、α受体阻滞剂
临床常用的是盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,通过阻断α受体达到松弛平滑肌的目的,从而改善患者的排尿异常情况,缓解血精的症状。
三、中成药
常见有癃清片、前列舒通胶囊、翁沥通胶囊等,具有补肾利湿的功效,能够有效缓解因前列腺增生所造成的血精现象。
四、手术治疗
对于顽固性血精的患者,经上述治疗无效者则考虑为前列腺癌的可能性较大,此时应积极行前列腺切除术,以防止肿瘤进一步发展,避免发生严重后果。
此外,日常生活中要注意局部卫生,勤换内裤,适量饮水,适当运动锻炼,提高自身抵抗力。饮食方面注意清淡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科