发生急性心肌梗死，心脏专家告诉您：这样做才能救命

“正好你回来了，来中医院看看你表哥吧，他住院了。”回家的路上，小美突然接到老爸打来的电话，只好直接先去医院看望表哥，当天晚上见他整个人看起来也没什么大碍，还很精神的样子，两人还约好等二天再好好叙旧。谁知道到了第二天早上，叫醒小美的竟然是表哥去世的噩耗，而夺走他生命的是心肌梗死，年仅不过32岁。

原来表哥身高170厘米，但是体重却有120公斤，平时经常吃肉，加上不爱运动，因此导致身体越来越肥胖。肥胖给心脑血管增加了很大的压力，时间长了，心脏冠状动脉粥样硬化斑块就会形成，进一步引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。小美的表哥，就是因为动脉粥样硬化斑块剥落，引起心肌梗死才没有抢救过来的。

心肌梗死前，有三次报警信号

心肌梗死以急性发作为主，原因就在于之前的心血管部位已经有了病变，而患者一旦情绪波动或者重体力劳动之后，心脏负担加重，心肌的需氧量增加，在冠状动脉已经硬化、狭窄以及斑块剥落的情况下，由于不能充分的扩张而导致心肌缺血。如果斑块堵塞引发血管的破裂，那么就会导致心肌梗死。

心肌梗死虽然发病突然，但是在发作之前也是有一定前兆的。如果对一些症状加以警惕的话，说不准就能挽回性命。

1. 胸痛突然发作，同时伴随胸闷，而且疼痛的时间超过了15分钟。

2. 患者会出现心慌、恶心、呕吐、气短、面色苍白以及心烦气躁的症状。

3. 不明原因的胸背疼和肩膀疼会发作，发作的过程有间歇性，而且疼痛的时长也有间隔，出现这种症状一定要加以警惕。

4. 患者如果有肥胖或者三高的表现，一旦出现胃疼的症状，则是心肌梗死的前期表现。

5. 一些患者会出现间隔的牙疼症状，每次持续的时间只有几分钟，而且会反复的发作。

6. 从来没有失眠的症状，突然出现焦虑失眠的表现，这是心梗的强烈信号。

7. 在没有任何诱因的情况下，突然出现心跳加剧的情况，持续的时间在10分钟左右，而且在心情激动或者体力劳动之后这种症状更明显。

8. 部分患者还会出现疲劳头晕的症状，而且经过休息也不能得到缓解。

除了在发作之前身体会有一定的症状表现之外，心肌梗死的危险信号也有三个大的警报。

第一个警报就是有诱发心肌梗死的基础疾病。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖这些都是诱发心肌梗死的基础疾病。除此之外，吸烟、熬夜、久坐不动、不健康的饮食习惯等也是诱发因素，一旦自身存在这些情况，那么便会存在心肌梗死的风险。

第二个警报就是有过先前的发作前兆。一些冠心病患者，曾经有过心绞痛的发作，一旦出现过心绞痛的发作就要加以重视，因为下次再次发作的话就可能是心肌梗死。

第三个警报就是梗死已经在发生。这已经是千钧一发的时刻，如果不及时送医的话，患者很可能会丧命。

一旦心梗发作，或者疑似心梗的发作，患者一定不能恐慌，应该在接下来采取必要的措施。

一旦出现心梗，应该让患者躺下，因为站立和情绪激动容易加重心脏负担。

如果是在家里发作的话，患者应该立刻服用救命的药物。通常是阿司匹林和硝酸甘油，嚼碎吞服阿司匹林能够防止血栓增大，硝酸甘油则可以扩张血管，能够尽量恢复心脏的供血。

最后要尽快拨打120，心梗的黄金急救时间只有120分钟，抢救的时间越早，患者的愈后也就更好，所以一旦出现心梗的症状，一定要尽快拨打120就医。

为什么心肌梗死致死率这么高？

心梗的致死率之所以高，就是因为发病部位的特殊和关键。心脏是给全身供血的，每时每刻都不能停止，而心梗发作恰恰就是影响到了心脏的供血。心肌细胞因为缺血和缺氧就会出现坏死，时间越久的话，坏死的范围也就越大了，进而患者的死亡率也就增高了。

再者，心梗发作之前可能不会出现先兆，这就导致患者想要预防的话就比较难。而且，突然的发作性，使得发病患者并不知道自己在何时何地发病，一旦不能及时救治，致死率也就升高了。

如何预防心肌梗死

至于说要预防心梗，那就需要从源头做起。

戒烟，急性心肌梗死的青壮年群体中，吸烟率是78.3%，所以戒烟对于预防心梗异常关键。

保证充足的睡眠，睡眠不足或者长期的熬夜，会导致植物神经紊乱，这就容易诱发心肌梗死和心律失常。

学会减压，精神持续紧张，会导致血液中儿茶酚胺激素持续增高，进一步则会损伤血管，诱发心梗以及高血压。

饮食有规律，不健康的饮食习惯，会增加高血压、糖尿病、高血脂的风险，因此饮食的合理和均衡就显得尤为必要。

避免情绪波动，情绪不稳定和波动幅度大的人，对血管和血压的影响也最大，这会诱发高血压和心梗，严重的会引起“心碎综合征”。

坚持运动，长期运动，心脏的储备功能就会大大增强，即使超负荷的运动出现，也不会损伤血管以及心脏。

控制体重，肥胖增加了高血脂、高血压以及糖尿病的风险，而这些疾病又会进一步诱发心血管病的加剧，加速心脏血管内的阻塞，导致心脏血管狭窄从而引起心肌梗死。

参考资料

[1] 预防心肌梗死，要从7个源头做起.羊城晚报，2020.1.1

[2] 掌握这些自救方法，心梗≠猝死.上海市卫健委，2019.7.19

[3] 警惕！八大征兆预示心梗 发病有季节曲线.人民网，2018.11.2

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