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取消关注忧郁症经常被视为女性化疾病,现实生活中,其实有不少男人受忧郁所困。近年来,越来越多的医生发现,有些男性忧郁症患者并不像女性患者一样以“绵羊型”退缩症状表现,而是“豺狼虎豹型”。虽然美国国家卫生研究院指出,女性忧郁症患者约为男性的两倍,却已有不少精神医学专家分析,或许女性患者真的比男性多,但也可能是男人不愿承认、不愿出面求助,导致表面上的数字较少而已。
研究男人忧郁症多年的治疗师李尔在美国心理学会年会中提出,大约近7成男性忧郁症患者未被诊断出来,男人惯以其它行为掩饰,李尔称之为“隐藏式忧郁症”。尤其是生活在中国都市的男人,注重面子,将精神科视为软弱、羞耻的象征,隐藏式忧郁症的男性人数可能不少。
非典型忧郁症状男性忧郁症和女性最大的不同在于,男人非常容易生气,经常以酒精、药物滥用掩盖忧郁情绪。除了易怒、酗酒、药瘾之外,有的人会以工作狂、一点小刺激就抓狂、摔东西、狂赌、冲动行为,如开快车,这些症状表面上看是男子气概的表现,其实是使自己、家人或医生受到蒙蔽,更有甚者,许多家庭暴力问题也与忧郁症有关,潜在患者隐藏在社会各角落。
男性忧郁症患者症状并不明显
30多岁的王先生从事美术设计,三年多前感情受创,情绪严重低落。他不言不语独自埋头工作,每天工作超过12小时,直到有一天起床照镜子时才发现自己面无表情,好几个星期都没有笑过了,他这才明白,想借工作找情绪出口根本无效,他最后求助精神科医生,服用相关抗忧郁药物才使情绪稳定下来。
女性比较愿意通过和好朋友聊天诉苦解郁,而男人即使聚众聊天,话题也多与工作、国家大事有关。累积久了,情绪堆在心底,形同“闷烧锅效应”。精神科专家指出,情绪闷烧到一定程度就得找出口宣泄,否则就会引发生理和心理方面的疾病。生理疾病常见的是消化性溃疡、心脏血管等疾病,心理问题就是可能患上忧郁症,严重的会出现暴力倾向和精神异常。有一位先生,是别人眼中认为的好丈夫、好爸爸,全家人的开心果。有段时间,家人发现他变得不爱搞笑,不爱说话,而且失眠,开始以为他得了重感冒,不以为然。直到有一次他喝了酒,情绪失控,大呼小叫说自己好累、想死,用头去撞墙、咬舌头,企图自杀时被家人紧急送到医院,住进了精神病房。经过诊断分析治疗,医生逐渐掌握病因:他平常有苦不说,自认是一家之主,应该顶住这片天。没想到会被钱难倒、债务纠纷连环扣,情况日渐恶化,无助又不敢求助,不想家人担忧,只好往内心压抑,本想借喝酒缓解,但到最后郁闷却如火山般爆发。
医生认为,男人受传统价值观束缚,被要求坚毅、强壮,扛起社会家庭责任,成就取向很高,总希望扮演保护者角色。别说找人倾吐了,即使身体发出警讯,胸闷、胃痛、失眠,也视若无睹,生怕被当成弱者、懦夫,有损颜面。
目前医学界关于忧郁症真正病因仍存有许多假说:神经传导物质失衡,尤其血清素、多巴胺和正肾上腺素失衡,脑神经细胞发育不全与退化、脑部受损、细胞自杀机制激活过早、长期用药、基因遗传、压力荷尔蒙作祟等等。忧郁症真正原因虽然还不是十分清楚,但男性比较常见的多半有外在挫折,比如:失业、经济受挫、中年危机、空巢期、未妥善规划退休生活、失落感,再加上个性逞强等,男人一般羞于承认自己得了这种病,能撑就撑,当忧郁沮丧变成一种生活方式,经年累月,内心充满悲情绝望,找不到出路,可能自杀就成了唯一的出口。根据统计,自杀个案中,9成以上有精神疾病,其中7成有忧郁症(尤其严重忧郁症),有15%最后以自杀结束生命。
及时发现男人忧郁症状并及时缓解
1.睡眠和食欲是发现忧郁的两大指针。失眠、体重下降、接着注意力与思考能力减退、情绪变得急躁不稳,以前喜欢的运动现在提不起劲、酗酒、药物成瘾,经常发呆,问想什么都说没有,不注意时又听到他哀声叹气,一注意到家人在看他又不高兴,这都是观察重点。
2.从侧面协助。通常刚开始男人意愿不强,家属时间假如允许,可陪他一起去医院。男人不太愿意详述病症,顶多交代失眠或身体疾病,家属的叙述就变得很重要,能比较快地进入治疗核心。
3.从改善失眠切入。人们较能接受自己有失眠问题,劝服男人就诊不妨从治疗睡眠障碍切入,至少他愿意上医院,获得初步诊疗。
4.亲密关系是最好的治疗方法。“伴侣、家人的亲密支持是忧郁男人最好的医疗,”哈佛医学院教授波拉克对男人提出警告,证明男子气概不需要靠高空跳伞或攀岩,试着对知己或亲友诉说心事,就能避免自己卷入忧郁风暴。
(实习编辑:龙伟权)
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
主任医师
江苏省中医院 男科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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