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取消关注人在胚胎时,男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上,随着胚胎生长、发育,睾丸逐渐增大,最后进入阴囊,但它的“根”仍在上面,主要是动脉、静脉血管和输精管,这叫精索。实际上睾丸仍有精索悬吊着,正常发育时,睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里,睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长,睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离,那么在一定条件下即可使睾丸发生扭转,诱发因素便是剧烈运动和粗暴的性生活。
睾丸扭转一旦发生,最主要的症状是阴囊睾丸处剧烈疼痛,并逐渐加重不能缓解,用手向上抬睾丸时疼痛加剧。这种疼痛可由腹股沟向下腹部放射,严重时可发生恶心、呕吐、阴囊肿大。睾丸扭转时主要是精索扭转,由于精索中有供应睾丸血液的动脉和静脉,一旦扭转,血流阻断,睾丸即处在缺血状态。如果这种状态在10个小时内恢复,睾丸还能存活过来,但如超过10小时,存活的希望则大为减少。此外,一侧睾丸扭转还会使对侧睾丸的生精功能发生障碍,因此,对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。
急性睾丸扭转多发于青壮年和青春期男子。根据前面所讲的症状可以自我检查,如有精索很长睾丸活动度过大,或提睾肌紧张,表现为经常有睾丸向上升高的现象,平时就要避免过多、过长时间的剧烈运动。此外,在预防上还应注意,青春期不要过早地过性生活,新婚期不要在疲劳时候过性生活以及过度性生活,这些都是诱发急性睾丸扭转的危险因素。
(实习编辑:黄贤焱)
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
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