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【病情】男性乳腺增生
【提醒】男性如果发现自己有乳房肥大,应尽早去医院确诊
自从17岁的女儿患上了严重的肝病后,老张精神颓废,心情十分抑郁,还经常酗酒。前不久他发现自己的乳房有些疼痛,乳房也有些肿大。他来到医院检查,结果被诊断为乳腺增生。
他不解,男性怎么也会患上乳腺增生呢?
对此,河南省中医院乳腺科主任医师李中玉说,正常情况下,男性乳房、乳腺是不发育的。
男性乳腺增生好发于青春期前后及老年期,一般可分为原发性和继发性两大类,原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多,主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致,常可自行消退,继发性者常见于肝脏疾病、睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤,前列腺疾病长期服用雌激素者,或其他疾病长期服用一些药物,比如:利血平、洋地黄、氯丙嗪等也会引起乳房发育,一般停药后可消退。
男性如果发现自己有乳房肥大,应尽早去医院确诊,如果是生理性或药源性的,则不必过于紧张,能自行消退或在停药后消退,如果是病理性的,则应针对病因予以治疗,男子乳房肥大,在较早时即给予积极有效治疗,可恢复正常。
老张十分担心,男性乳腺增生会不会恶变呢?
李中玉说,男性乳腺增生恶变的几率较小,因为男性体内雄激素占主导,乳房组织得不到必要的雌激素刺激,尤其是乳房结构中乳腺叶和腺上皮处于萎缩状态,因而发育不足,所以发生乳腺癌的可能小。
中医认为,男子乳房属肾,乳头属肝,若情志不调,暴怒伤肝,致肝气郁结不畅,郁久则化火,灼伤肝肾之津液,肝功能损害,解毒功能低下,使人体过多的雌激素不能在肝脏得以代谢,而作用于靶器官乳房,或年老体虚,久病及肾,肝肾亏虚,肾之阴阳两虚,不能涵养肝木,木气不舒,疏泄失职,则痰湿停聚,上结乳络亦可发生本症,或先天禀赋不足,精血不能资助冲任,致冲任失调,或外邪伤肝,肝失疏泄皆可导致经络失养,气血不畅,从而出现血淤痰凝,阻滞经脉而成男性乳房发育症。
对于男性乳腺增生,中药辨证治疗疗效确切,且中药没有许多西药、激素类药物的副作用。
李中玉特别提醒,本病的发病与情绪有一定关系。因此,在治疗中应调节情绪,保持心情愉快,避免恼怒忧思,平时在饮食上不宜过食油腻辛辣之品,坚持必要的体育锻炼及功能锻炼,注意清洁卫生,防止乳头及皮肤破损以防合并感染。
此外,男性一定不要大量喝酒,酗酒会导致肝功能下降,从而影响到体内雌激素和雄激素之间的互相转化,雌激素正常代谢、降解的功能有了障碍,就会导致雌激素水平过高。
男性和女性一样,如果口服一些含有雌激素的药物,比如某些降压药、治疗前列腺的药物,一定要在医生的指导下服用,不要自行购买,以免影响体内激素水平,造成不良后果。
(实习编辑:黄贤焱)
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
无锡男科专科医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
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