查看更多相关内容
取消关注俗话说:“一滴精十滴血。”一些古代传说中甚至有“精尽人亡”的说法,因此只要精液稍微出点状况,很多男性都会不自觉地想到绝症。如果真看到自己的精液里有红色,你是否会特别恐慌?在医学上,精液带血被称为“血精症”,看似恐怖的症状,但其实大多数时候是男性生殖系统得了炎症的表现,只有少部分情况才与恶性肿瘤有关。
九成血精是炎症
血精症在男性中的发病率约为1%,即100个男人里面可能有1个患上血精症。在血精症患者中,出血症状可表现为各种形态,有时是精液带有微量血丝,有时是血块,有时是大量鲜血涌出。血液的颜色也各不相同,有时是鲜红色的,有时是暗红色的。除了出血症状外,有些病人可能会伴随着排精后疼痛。虽然血精症的发病率不算高,但血精给男性带来的心理负担却非常沉重。
事实上,血精症本身并不是一种疾病,它往往是其他疾病的症状或表现。大多数情况下,血精症与炎症有关,排在前两位的是精囊炎和前列腺炎,两者加起来的比例超过90%。有些患者同时患有精囊炎和前列腺炎,“这是因为,男性的精囊和前列腺是相通的,炎症很容易蔓延。”张祥生说。至于由精囊恶性肿瘤引起的血精症,比例大概只有5%。
专家提醒,到底是炎症还是肿瘤,光靠血精这个症状是很难分辨的,因此如果男性在每次性生活后都出现血精,尿液中也带血,那么千万别抱有侥幸心理,应该尽早到医院接受检查。
出现血精,要找背后原因
血精症有哪些危害呢?回答这个问题需要具体情况具体分析,因为引起血精症的原因很多。
通常来说,临床上引起血精最常见的是精囊炎。精囊紧靠前列腺、泌尿道和直肠,无论哪个器官发病,都容易影响精囊。此外,由于尿道和精囊相通,尿液也会冲进精囊,造成细菌在里面繁殖,引发炎症。精囊壁层有一层微小的血管网,内含许多微血管,当细菌引起精囊发炎时,精囊壁就会肿胀、充血,从而导致微血管破裂出血。此时病人多在性生活后排出血精,伴有轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。对这种情况,只要使用消炎药物治疗一般都可痊愈,不会影响生育。
但需要注意的是,引起血精的原因还有精囊和前列腺结核、结石损伤、肿瘤、血吸虫病、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精,主要以治疗原发病为主。
精囊的作用是分泌精囊液,精囊液是精液的重要组成部分,里面含有果糖,可以给精子提供前进的能量。如果血精症长期治疗不愈,血液存在于精液当中,将影响精液的质量和精子功能。同时,如原发病治疗不理想,也会导致整个身体功能下降,性功能减退,生育能力降低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精应及早查明原因,及时治疗。
治疗血精,可用精囊镜
在血精症的诊断和治疗方面,张祥生介绍说,目前医院一般采用B超、CT来辅助诊断血精症,这些检查方式能看清精囊的大小、形态,但却无法看清楚精囊的内部结构和里面的出血点。
一般来说,大多数的血精患者经必要检查后并无异常发现,不需特殊治疗。血精症有突然发作、突然停止及自限性的特点,其本身不会引起其他疾病,也不会给妻子带来危险。
目前,国际上对血精症的诊断和治疗趋势是使用一种更先进的检查方式——精囊镜,精囊镜能更清晰地看到精囊里面的情况,适用于血精症、精囊肿瘤等疾病的详细检查和治疗。
接受精囊镜检查的患者需要做硬膜外麻醉,然后医生会让仪器探头由尿道口进入精囊,通过监测仪器的显示屏,医生能清楚地看到精囊里面的情况,便于分析病情。如果发现病变,医生还可以在精囊镜下做出相应的处理。比如,医生可在精囊镜的帮助下看到精囊内的出血点、出血部位,有些小出血点可以直接烧灼止血达到治疗目的,另外,在精囊镜的帮助下,还可以用生理盐水冲洗掉内部的淤血和脓液,也可以直接打进一些抗生素。有一部分血精症是因为精囊、射精管有结石,结石摩擦周围组织,造成出血。用精囊镜可以将小一点的结石直接取出,如果结石太大,可以碎石后取出。有些血精症是因为肿瘤、息肉引起的,可以在精囊镜下用激光切除。
对于那些血精症状比较严重(如出现的次数多、尿液带血、有疼痛感等),或者B超检查发现阴囊有低密度灶的患者,建议做精囊镜检查,以排除精囊肿瘤的可能。
告别血精,要从生活细节入手
据介绍,引起血精的炎症分为细菌性和非细菌性,两者比例大概各占50%。因此,在治疗时需要医生仔细甄别,区别对待。对于由细菌引起的炎症,可以通过细菌培养和药敏实验,找出致病菌,然后有针对性地使用抗生素治疗。
如果是非细菌性炎症,那么光使用抗生素是没有效果的。这类炎症大多数情况下还与患者的生活习惯有关。熬夜、久坐、性生活过频或没有规律、喜欢吃辣……这些习惯都是精囊炎的诱因,从而引起血精症。
急性出血期禁忌房事,血精消失后仍应暂停性生活1~2周,恢复后性生活也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和吃辛辣刺激性食物,以免加重出血;不要长距离骑车、骑马;每周一次精囊腺、前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日一次,每次15~20分钟,水温41°C~42°C;还可以采用理疗、中医药治疗。只要治疗得当,血精症治愈后不会影响房事,故不必忧心忡忡。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性,千万不要麻痹大意延误治疗。
(责任编辑:张国栋 实习编辑:王羽)
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
主治医师
西安无痛人流医院 计划生育科
二级 综合医院 公立
青海省循化县上草
二级 综合医院 公立
漯河市泰山路中段
三级 综合医院 公立
安徽省合肥市店埠镇撮镇路20号
二级 专科医院 公立
山东省济宁市太白中路11号
二级 综合医院 公立
遂宁市安居区梧桐南路140号
三级甲等 综合医院 公立
湖南省长沙市岳麓区桐梓坡路138号