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取消关注正常人精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。
高畸形率精子的治疗
寻找病因,药物引起者应立即停止服药,精索静脉曲张者可行高位结扎术,有生殖道感染者行抗感染治疗,睾丸精子发生异常治疗较困难,可考虑人工受精。
根据引起畸形精子的原因,消除不利因素(药物、放射线、高温、酒等),针对病因进行治疗。由生殖道感染引起者,可进行抗炎治疗,由内分泌异常所致者,则给予内分泌功能调整,对精索静脉曲张者,应考虑手术治疗。
畸形精子如超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。
有人在男性不育病人作精液培养,发现溶脲脲原体阳性者,高达85%。精液中有支原体时,精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。用强力霉素,首剂200mg,后每日100mg,连服2周,可恢复生育。
中药可用:龟板胶、鹿角胶、阿胶、紫河车、肉苁蓉、菟丝子、何首乌、丹参、坤草等制成固体颗粒,装入胶囊,每粒含生药2g,每次4粒,每日3次,连服30次为1疗程。治疗畸精子症40例,治愈28例,有效8例,总有效率90%。另外本方剂对少精子症有效率97%,弱精子症有效率99%,精子成活率低者95%。
夫妻间人工授精:用裴尔科密度梯度离心法,可分离出活动力Ⅲ、Ⅳ级,形态正常的精子达90%,后行人工授精。
(责任编辑:张国栋 实习编辑:王羽)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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中国中医科学院广安门医院 男科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
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