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取消关注公元前99年,汉武帝派遣将军李广利率三万骑兵进攻匈奴,同时又派骑都尉李陵带领步兵五千出击匈奴,以减轻匈奴对李广利的压力。没想到,李陵遇到的却时匈奴的主力八万铁骑,在经过八昼夜的搏斗之后斩杀匈奴一万余人,李陵被俘投降。司马迁因替李陵讲情得罪汉武帝,被投入狱中。
至公元前98年,有人说李陵带匈奴兵攻打汉朝,汉武帝大怒,将李陵的母亲、妻子和儿子都处死了。司马迁也因李陵一案被判处死刑。当时的死刑可有两种减刑方法:一种是用五十万钱来赎罪;一种是受宫刑。由于付不起钱,司马迁选择了后者。所谓宫刑说是割去外生殖器和睾丸。
至公元前96年,司马迁的冤案被澄清,又被汉武帝任命为中书令,替皇帝管理文书。于是司马迁忍辱负重,写完了《史记》。
睾丸切除在当时可以说是最残酷的刑罚之一。另外一类行睾丸切除的是阉人(太监一词是在唐代出现的),他们是在奴隶社会和封建社会中专供统治者役使的,被阉割过的失去生殖机能的男人。
男子汉的健美,在于肩膀宽阔,胸廓发达,腰肢挺拔,肚腹扁平;肌肉棱角般地突出,在人体皮肤下面和谐地运动着,给人以力量的美感。促使男性肌肉发达,其中就有睾丸分泌激素的一份功劳。
睾丸的作用是产生精子并分泌男性激素。曲细精管的多层生殖细胞产生精子,经过附睾、输精管和射精管进入尿道排出体外;另有一种间质细胞分泌男性激素,促进精子产生,维持男性第二性征,助长附属性腺的生长发育,并有同化代谢作用,促进正氮平衡。
现今时代,那种残忍的宫刑和太监制度早已废除。睾丸切除却仍然存在,不过它又有了新的意义,那就是医学上一种治疗手段。适用于以下疾病:
(一)睾丸肿瘤及阴囊内其它部位的恶性肿瘤。
(二)附睾、睾丸结核致睾丸广泛受累者。
(三)前列腺癌患者做双侧睾丸切除以减少雄激素的产生,同时服女性激素,能使癌肿迅速缩小,获得症状缓解。
(四)其它:由于成年人隐睾恶变可能性极大,因此也常规做睾丸切除术。有些睾丸炎患者疼痛难以忍受,常常坚决要求行睾丸切除术。
手术是在硬膜外麻醉或骶丛神经麻醉下进行的。切断精索血管和输精管,睾丸即可取出。除睾丸肿瘤多见于20~40岁的中青年以外,其他需做睾丸切除术的多是老年人。有的病人由于顾虑术后可能影响生活质量,对这种手术难以接受,殊不知这样会延误病情,坐等待毙。
夫妻间不仅有性爱,更重要的是有情爱才能使爱情长久,即使切除了睾丸,夫妻间已形成的情感仍会长期存在。旧时选太监只要未成年的男童进行阉割,因为进入青春期以后才阉割的太监仍可能"乱宫",他们在感情上仍有性爱的要求。由此可见,这种手术对夫妻感情的影响并不大。
随着社会的发展和文明程度的提高,睾丸切除已从古代残忍的刑罚,制造太监专供统治者役使,发展到现在已成为一种医疗手段治病救人、造福人类,因此我们应该正确认识这一问题。
(实习编辑:黎建红)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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