第二场： 短兵相接

高血压病的中西医治疗主要包括日常调理、药物治疗、针灸等，要积极就医治疗。1、日常调理高血压病可能与遗传因素、经常食用高盐食物、大量饮酒等原因有关。如果高血压病病情比较轻微，没有出现明显症状，可以合理调整饮食，吃丝瓜、鸡蛋等清淡富有营养的食物。平时要积极参加体育运动，比如游泳、跳绳等，增强体质。2、药物治疗高血压病患者可以遵医嘱口服卡托普利片、硝苯地平缓释片等降血压药物治疗。还可以遵医嘱口服牛黄降压丸、山楂降压丸等药物，辅助治疗高血压病引起的头痛症状。3、针灸药物治疗后可以在医生的指导下，通过针灸太冲穴、外关穴、合谷穴、风池穴等穴位进行辅助治疗。除此之外，还可以通过拔罐疗法等方式改善，但要在医生的指导下进行。在日常生活中，要保持睡眠充足，不要长时间熬夜。要保持心情舒畅，避免出现焦虑情绪。

中西医临床医学一般可以做手术。中西医临床医学是一门医学体系，是在传统中医学理论指导下，吸收现代医学先进的科学成果，与现代医学有机结合，优势互补。中西医结合是中医药现代化取得的重大进展，有利于促进中西医联合使用，相辅相成，相得益彰。具有见效快、创伤小、痛苦小、副反应轻、疗效显著、术后恢复快、患者满意度高、解决了一些药物无法根治的疾病等优点。如果患者病情需要做手术时，中西医临床医学一般是可以做的。但需要注意，如果患者的病情比较严重，建议先到正规医院的相关科室就诊，然后在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免长时间熬夜，过度劳累容易导致人体免疫力下降，同时也可能会影响病情的恢复。另外还要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

26岁男性患者因面部反复出现红肿脓疱型痤疮就诊，病程持续2年。患者自述长期熬夜工作，饮食油腻，伴有口苦、便秘症状。经中医科诊断为肝火旺盛所致的痤疮。通过中药调理配合生活方式调整，三个月后面部痤疮减少80%。?根据《中国痤疮诊疗指南（2021版）》，我国15-35岁人群痤疮患病率高达54.6%，其中男性患者占42%。传统中医典籍《黄帝内经》记载："肝主疏泄，其华在爪，开窍于目"；现代研究证实（《中华中医药杂志》2020），肝脏代谢功能异常会导致毒素蓄积，通过皮肤排泄时可能诱发炎症反应。那么，男生脸上的痤疮真的和肝脏有关吗？接下来，我们就从中医和西医两个角度来深入探讨一下这个问题。??【痤疮与肝脏的关系：中医视角】?中医理论体系中，人体的各个脏腑之间相互关联、相互影响。肝脏在其中占据着重要地位，其主要功能为主疏泄和藏血。?从主疏泄方面来看，肝脏的疏泄功能正常，人体的气机才能通畅。若肝脏疏泄失常，就会导致气机郁滞。气行不畅，会进一步影响血液的运行，形成血瘀；同时，津液的输布也会受到阻碍，聚而成痰。痰瘀互结于面部肌肤，就为痤疮的产生埋下了隐患。此外，肝失疏泄还常常会引发情志方面的问题，肝郁容易化火，肝火顺着经络向上熏蒸头面部，使得面部肌肤受到火热之邪的侵扰，从而促使痤疮生成。?肝脏的藏血功能同样不容忽视。肝脏将血液储存并调节，保证机体各部位能够得到充足的血液濡养，皮肤也不例外。若肝脏藏血不足，就会出现血虚生风的情况，风燥之邪侵袭肌肤，皮肤失去了血液的滋养，变得干燥粗糙，这种状态下也容易引发痤疮等皮肤问题。而且中医讲究“肝肾同源”，肾阴不足往往会累及肝阴，导致肝肾阴虚，虚火上炎，这也是痤疮形成的一个潜在因素。??【痤疮与肝脏的关系：西医视角】?在西医的理论中，痤疮的发病机制主要涉及皮脂腺分泌、毛囊角化、炎症反应以及微生物感染等方面，与肝脏的直接联系并不像中医理论中那么紧密，但也存在一些间接的关联，比如内分泌调节、肝脏解毒功能这两方面。?内分泌调节方面，肝脏是人体极为重要的代谢器官。当肝脏功能出现异常时，可能会干扰雄激素等激素的代谢和灭活过程，导致体内雄激素水平相对或绝对升高，促使皮脂腺分泌大量皮脂，而过多的皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了理想的环境，进而增加了痤疮发生的可能性。?另外，肝脏具有解毒功能，能将体内的毒素和代谢废物进行转化和清除。如果肝脏功能受损，解毒能力下降，体内的毒素可能会蓄积，这些毒素可能会影响身体的免疫系统和皮肤的正常功能，使皮肤对细菌、炎症等的抵抗力下降，从而更容易发生痤疮等皮肤炎症反应。【在治疗痤疮方面，中西医有何不同？】?「中医治疗痤疮?」1、中成药治疗①当归苦参丸：其主要成分当归有补血活血、调经止痛等功效，苦参能清热燥湿、杀虫止痒。该中成药可凉血、祛湿，改善因湿热蕴结导致的痤疮症状，常见表现为面部粉刺、脓疱，伴有皮肤瘙痒、大便秘结等。一般口服，服用时需注意忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。服用时不宜同时服用温热性药物，以免药性相冲。?②金花消痤丸：主要针对肺胃热盛所致的痤疮。成分中的金银花、栀子、大黄等具有清热泻火、解毒消肿的作用。能有效缓解面部痤疮，伴有口燥咽干、大便干结等症状。服用时同样要避免食用辛辣、油腻食物，孕妇禁用，脾胃虚弱及便溏者慎用。③盘龙云海排毒养颜胶囊：?适用于气虚血瘀、热毒内盛所致的痤疮、颜面色斑及便秘人群。其主要成分包括大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶等。这些成分相互配伍，共同起到益气活血、通便排毒的作用，从内部调节身体机能，辅助治疗痤疮。?[成分详解]●大黄与芒硝：大黄能泻下攻积、清热泻火、凉血解毒，芒硝可泻下通便、润燥软坚、清火消肿，二者搭配，能增强泻下排毒功效，助力排出体内毒素、清除肠道积滞与热毒，减轻热邪对皮肤的不良影响，减少因毒素积聚引发的痤疮。?●白术与枳实：白术健脾益气、燥湿利水，枳实破气消积、化痰散痞，二者协同，可增强脾胃功能，促进胃肠蠕动与消化吸收，调节身体水液代谢，改善气滞不畅，避免湿气内生，对因脾胃问题和气滞血瘀引起的痤疮有改善作用。?●西洋参、青阳参与肉苁蓉：西洋参补气养阴，青阳参益肾健脾，肉苁蓉补肾阳、益精血，三者皆可调节身体机能，西洋参缓解身体虚弱、气血不足导致的内分泌失调，青阳参调节人体正气、增强抵抗力，肉苁蓉补充阳气与精血、改善肾阳不足，均有助于从内部改善身体状态，辅助痤疮治疗。?●小红参：小红参能补血活血、祛风除湿，可改善血液循环，为肌肤提供充足血液滋养，同时清除体内湿邪，促进痤疮恢复。?●荷叶：荷叶清热解暑，有助于清除体内湿热，改善皮肤状态，对痤疮恢复有益。[禁忌人群及使用注意事项]对产品成分过敏者忌服盘龙云海排毒养颜胶囊，且该产品不宜与藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂同服。在服药期间还需注意饮食，不宜喝茶和吃萝卜，忌食辛辣、生冷、油腻食物，以免影响药效。2、针灸治疗：针灸也是中医治疗痤疮的常用方法之一。通过刺激特定的穴位，调节人体的经络气血和脏腑功能。例如，针刺足三里、三阴交等穴位，可以调节脾胃功能，改善湿热内蕴所致的痤疮；针刺曲池、合谷等穴位，有清热泻火的作用，有助于减轻痤疮的炎症反应。一般根据患者的具体情况，制定个性化的针灸治疗方案，每周进行2-3次治疗。「西医治疗痤疮」西医治疗痤疮有着明确的针对性，主要从抑制皮脂腺分泌、调节毛囊角化、抗炎以及抗微生物感染等方面入手。?1、外用药物：常用的外用药物有维A酸类，如维A酸乳膏，它可以调节毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，改善毛囊皮脂腺导管堵塞的情况。还有过氧苯甲酰，它能够缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。抗生素类外用药物，如夫西地酸乳膏，可用于治疗炎症性痤疮，抑制痤疮丙酸杆菌的生长。?这三类药膏可以根据情况单独使用或联合使用，具体用药需在医生指导下进行。2、口服药物：对于病情较为严重的痤疮患者，可能需要外用药物的的同时配合口服药物治疗。如异维A酸软胶囊，能显著抑制皮脂腺分泌皮脂，调节毛囊皮脂腺导管角化，减少痤疮丙酸杆菌的繁殖，对重度痤疮有很好的疗效。抗生素类药物，如四环素类的多西环素、米诺环素等，可用于炎症明显的痤疮，通过抑制痤疮丙酸杆菌和抗炎来发挥作用。3、物理治疗：光动力治疗是一种新兴的治疗痤疮的物理方法。它利用特定波长的光照射皮肤，产生单线态氧，破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。此外，还有激光治疗，如强脉冲光、点阵激光等，可用于改善痤疮遗留的瘢痕和色素沉着。

通常情况下，如果中西医结合科室配备了专业的理疗设备且有相关资质的医护人员，那么可以做理疗；但如果科室没有相应设备或者缺乏专业人员，那么可能不可以做理疗。 中西医结合科室本身强调多种治疗手段的综合运用。许多中西医结合科室为了提供更全面的治疗服务，会配备如针灸、推拿、拔罐、电疗、磁疗等各种理疗设备。而且科室的医护人员经过专业的理疗培训，具备相关的理疗知识和操作技能，能够根据患者的病情制定个性化的理疗方案，将中西医的理念融合在理疗过程中，为患者提供更有效的治疗。比如对于一些慢性疼痛患者，既可以通过中医的针灸手法来疏通经络，又可以结合现代的电疗设备来刺激神经肌肉，达到缓解疼痛的效果。 但部分地区的中西医结合科室可能由于自身资源的限制，没有足够的空间来放置理疗设备，或者在科室建设规划中没有重点发展理疗项目，所以没有配备相关设备。另外，也可能因为缺乏专业理疗人员，没有经过系统的理疗专业培训，不具备操作理疗设备和实施理疗方案的资质，这种情况下就无法开展理疗服务。 如果患者需要进行理疗，应选择正规的、具备完善理疗设备和专业人员的中西医结合科室或专门的理疗机构。在接受理疗前，与医护人员充分沟通，了解理疗的原理、过程、预期效果以及可能存在的风险；在理疗过程中，要按照医护人员的指导配合治疗，同时注意自身的反应，如有不适及时告知医护人员。

一般情况下，中西医结合治疗精神分裂症有一定的治疗效果。精神分裂症是一种慢性的、严重的精神疾病，患者会出现感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍。中医治疗精神分裂症主要是通过中药汤剂、针灸、推拿等方法进行调理，并配合西药治疗，从而改善患者的精神症状。目前临床上常用的治疗精神分裂症的西药主要包括抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等。这些药物可以有效地缓解患者的精神症状，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。中西医结合治疗精神分裂症，需要结合患者的具体情况，在医生的指导下进行个体化治疗。建议患者在专业医生的指导下选择合适的治疗方法，积极配合治疗，提高患者的生活质量。精神分裂症患者日常应注意保持良好的心理状态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并保持健康、规律的作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。还可以进行适当的运动，如慢跑、瑜伽、游泳等，有助于增强体质，提高免疫力。

卵巢早衰中西医结合治疗一般不能治好，但是可以缓解症状。卵巢早衰是指女性在40岁之前，出现性腺功能的减退，主要表现为月经异常、雌激素水平下降等。1、中医卵巢早衰的中医治疗主要是通过中药来调理，患者可以遵医嘱服用定坤丹、坤泰胶囊等药物进行治疗。定坤丹具有滋补气血、调经舒郁的功效，可以用于治疗气血两虚引起的行经腹痛、月经不调、赤白带下等症状。坤泰胶囊具有滋阴清热、安神除烦的功效，可以用于治疗卵巢早衰引起的绝经期前后潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣等症状。2、西医卵巢早衰的西医治疗主要是通过激素替代疗法来治疗，患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。戊酸雌二醇片可以补充体内的雌激素，能够缓解卵巢早衰引起的性激素水平下降。黄体酮胶囊可以补充体内的孕激素，能够缓解卵巢早衰引起的月经不调、月经量少等症状。所以，患者可以遵医嘱选择中西医联合用药改善症状，但一般无法完全治愈。卵巢早衰的患者在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过度紧张，饮食上可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。同时，患者也要保证充足的睡眠，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

系统性红斑狼疮中西医结合治疗效果一般比较好，但具体效果因人而异。系统性红斑狼疮是一种累及多系统多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，常会出现发热、疲倦、皮疹等症状。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，以及糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等进行治疗，一般系统性红斑狼疮的症状可以得到缓解。如果患者症状较重，可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。患者还可以遵医嘱使用桃红四物汤、麻杏石甘汤等药物辅助缓解不适症状。该疾病患者通过中西医结合治疗，一般可以达到较好的治疗效果。但由于每个人的病情严重程度不同，对药物的敏感性不同，所以治疗的效果也会有所差异。建议患者在日常生活中要注意保持皮肤清洁，避免紫外线直射，注意休息，保证充足的睡眠。同时，患者要注意清淡饮食，可以适当食用蔬菜粥、瘦肉粥等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重皮肤不适。

甲亢中西医结合治疗效果通常比较好。中医起到辅助治疗甲亢的作用，主要是辩证给予消瘰丸、 柴胡剂加减、血府逐瘀汤加减，帮助改善病情。如要根治甲亢，主要通过西医来治疗。西医治疗方法包括药物治疗、碘131治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 对于甲状腺轻、中度肿大，或者是孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，可以使用抗甲状腺药物治疗，例如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑等。主要是通过抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联，减少甲状腺激素的合成。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌，可短期用于对上述药物不能耐受者，本药久用后失效。老年患者可以使用普萘洛尔、美托洛尔等β-受体阻滞剂进行改善心率快的症状。 2、碘131治疗 碘131治疗能够破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌，治愈率达85%以上，复发率小于1%。适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上、抗甲状腺药物治疗或者手术治疗后复发、甲亢合并心脏病等患者，但处于妊娠和哺乳期患者禁用。 3、手术治疗 手术治疗主要适用于中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药的患者。合并较重心、肝、肾、肺疾病，全身状况差不能耐受手术者不建议进行手术治疗。主要术式为次全切除术和全切除术。较常见的并发症为甲状旁腺损伤所致低钙血症、喉返或喉上神经损伤、术后出血和麻醉相关并发症等，建议遵医嘱进行。

中西医结合治疗抑郁症的效果一般是比较好的，可以有效地改善患者的抑郁症状。 抑郁症是一种常见的精神障碍，以情绪低落为主要表现，患者会出现情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等症状。中医治疗抑郁症主要是通过中药、针灸等方式进行治疗，常用的中药有柴胡、当归、白芍等，常用的针灸穴位有百会、印堂、神庭、四神聪等。同时，患者还可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等西药进行治疗。中西医结合治疗抑郁症一般效果较好，可以有效地改善患者的抑郁症状。 在治疗期间，患者要保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。如果患者出现抑郁症状加重的情况，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。

抑郁症中西医结合治疗一般能彻底治愈，但具体情况需要根据病情的严重程度来判断。抑郁症是常见的一种精神障碍疾病，通常是因为遗传因素、性格因素、社会环境因素的原因导致的一种现象。抑郁症患者会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，还有可能会出现自杀的危险。如果是轻度抑郁症，患者可以通过中西医结合的方式进行治疗，能够起到很好的治疗效果。但如果是中度或者是重度抑郁症，单纯的通过中医、西医结合治疗，可能很难治愈，还需要配合心理治疗、物理治疗等方法联合治疗，缓解症状。在治疗期间，家属要多给予患者关心和帮助，并且要多鼓励患者，树立患者的自信心，有利于病情的恢复。平时患者还需要多注意休息，保持充足的睡眠时间。