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取消关注急性膀胱炎是泌尿系统的常见病、多发病,可以分为急性单纯性膀胱炎、急性非特异性膀胱炎、混合性膀胱炎,以及少见的腺性膀胱炎、尿道炎,不同类型的男性急性膀胱炎,其用药也有所不同。
1、急性单纯性膀胱炎:此类患者往往表现为尿频、尿急、尿痛较明显,有时还有血尿,但没有发热症状,可以口服左氧氟沙星、头孢地尼、磷霉素等抗生素进行治疗;
2、急性非特异性膀胱炎:患者往往表现为尿频、尿急、尿痛不明显,但是排尿时尿道灼痛,在进行尿液检查时可以看到白细胞和脓细胞,治疗上往往给予头孢地尼等敏感抗生素,或者米诺环素、阿奇霉素等进行治疗,同时可以配合使用缓解膀胱痉挛的药物,如酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新等,以减轻不适症状;
3、混合性膀胱炎:患者往往表现为尿频、尿急、尿痛明显,伴有血尿、发热等症状,尿常规检查可以看到大量白细胞以及红细胞,治疗上建议口服左氧氟沙星、头孢地尼、磷霉素等;
4、少见的腺性膀胱炎:患者往往表现为尿道灼烧、疼痛,尿痛明显,还可以伴有血尿、排尿困难等症状,可以口服左氧氟沙星、米诺环素、阿奇霉素等进行治疗,必要时可以进行手术治疗;
5、尿道炎:男性急性尿道炎常由于淋球菌或支原体、衣原体感染引起,急性期可以选择头孢曲松或大观霉素等头孢菌素类药物,以及左氧氟沙星等喹诺酮类药物进行治疗,如果合并有衣原体、支原体感染,可以加用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
无论是急性单纯性膀胱炎,还是急性非特异性膀胱炎、混合性膀胱炎,在用药治疗期间,患者都需要多饮水,避免进食辛辣、刺激性食物,还要避免憋尿、保持局部卫生,以免加重病情。
主任中医师
浙江省立同德医院 中医内科
副主任医师
杭州阿波罗医院 男科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科