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取消关注不射精症,你听说过吗?小峰最近就遇上了这种烦心事。
前段时间经亲戚介绍,单身30年的小峰结识了女孩小玲,两个人相处得很愉快,很快发展成了恋人的关系,旁人都羡慕他们的生活。订婚那晚,小峰十分兴奋,并且向小玲展示了自己一直引以为傲的“神技”,还说他的哥儿们都很羡慕他。
第二天,小玲回想起来觉得有点不对劲,便劝小峰去医院检查一下。
在女朋友的陪同下,小峰去了市医院检查,医生的诊断他们从未听说过——不射精症!
知道这个结果的小峰瘫坐在走廊的长椅上。后来,小玲家里听说这件事后,不同意两人领证结婚,两人不再往来了。
一、射精障碍是什么?
其实不仅是小峰,绝大多数男性朋友也觉得自己坚持的时间越长,说明功能越强,越值得骄傲。但请注意,这是对“射精”的一种误解,长时间不排射可能是射精迟缓,甚至是不射精症等射精障碍(Ejaculation disorder)的表现。
射精迟缓(Retarded Ejaculation)比较少见,约占射精障碍患者的4%,是指其他功能都正常,但是排射困难,导致夫妻生活时间过长,影响双方的体验。射精迟缓可以分为先天和后天两种,后者是指原本排射功能正常,但由于某些原因,患者出现了迟缓表现。
不射精症(anejaculation,AE)与射精迟缓的关系密切,患者的其他功能也是正常的,但无法排射。每个人都有正常的生理需求,射精迟缓和不射精症不仅会影响男性与另一半的感情,甚至会导致不育,造成家庭关系破裂。
二、发病原因有哪些?
那么,无端端的为什么会出现射精障碍呢?临床上,射精障碍可以分为功能性和器质性两大类,且原因各自不同。
功能性射精障碍的原因主要有:
1、精神心理因素
与另一半的关系不好、对另一半不满意、心理压力大、夫妻生活环境差等因素导致;
2、缺乏经验
常见于初次进行夫妻生活的人,有紧张、焦虑、恐惧等心理;
3、过于频繁
次数过多可产生性疲劳或者脊髓射精中枢功能紊乱,导致射精衰竭。
器质性不射精的原因主要有:
1、糖尿病等神经系统病变
据统计,糖尿病患者发生男性ED的几率为50%,射精障碍几率为32%。糖尿病会导致神经、末梢神经和自主神经病变,进而引起神经障碍。
2、外科手术损伤
在进行恶性肿瘤直肠切除术、胸腰交感神经切除术等外科手术时,损伤了神经。
3、脊髓损伤
虽然不同患者的脊髓损伤部位和程度有所差异,但是据统计,仍然有80%-97%患者的射精能力被影响。
4、泌尿生殖系统局部病变
外伤、严重尿道撕裂、精阜肥大等泌尿生殖系统局部病变,也会对正常的射精功能造成影响,严重甚至导致不射精症。
5、药物因素
服用抗高血压药、镇静安定药、抗抑郁药等,也可能造成射精障碍。
三、怀疑自己患病,要做哪些检查?
如果怀疑自己出现了射精障碍,一定要及时检查。
目前,射精障碍的检查项目比较多,包括性心理评估、血糖水平、尿流动力学检查、射精后尿液分析、内分泌激素测定等。部分患者还要进行CT、膀胱镜、经直肠超声等检查。
接诊后,医生会根据病人的病史及上述各项检查的结果,最终给出诊断结果。
四、治疗方法有哪些?
男性诊断结果出来后,如果被确诊为射精障碍,就会感到丧失希望,担心影响自己的夫妻生活和生育能力。其实现在的医学技术很发达,治疗射精障碍的方法也有很多。
心理、行为治疗
通过学习生理常识、性反应知识以及常见的方法等,消除心理压力和错误观念,增强自信心。还可进行性感集中训练,找到自身性反应的感觉,学习改变频率和时间,逐渐恢复正常。
手术治疗
主要针对本身有生殖器官疾病的患者,比如包茎、包皮过长、严重尿道撕裂等,需要通过手术恢复正常。
药物治疗
药物种类较少,在国际上仍有争议,目前常见的有左旋多巴、麻黄素、米多芬等口服药物,具有促进排射的作用,但高血压、冠心病等人群禁用。
中医治疗
中医称不射精症为“精淤症”,通过针灸、按摩、服用中药等中医治疗手段,在临床上多作为一种辅助治疗手段。
最后提醒广大男性,预防射精障碍,要学习科学的性知识,与另一半互相体贴、理解,多沟通、多交流,放松心情。如果有原发病,要积极治疗原发病,避免出现相关并发症。
参考资料:
[1]孟祥虎,樊龙昌,王涛,刘继红.不射精症的诊治[J].中国男科学杂志,2010:62-64.
[2]代恒恒,王继升,李海松.不射精症知多少[J].家庭中医药,2017:41.
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主任医师
江苏省中医院 男科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
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