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取消关注许大海(化名)没想到自己只是因无痛性血尿去医院检查,7天后,自己竟躺在病床上,准备接受膀胱癌手术……“大意了啊!”53岁的许大海懊悔不已。
其实,去年许大海就发现自己小便颜色有些偏红,心里还咯噔一下,但第二天小便又正常了。许大海把那次意外的原因归为喝水过少。
但不到一周,血尿又出现了,许大海忐忑不安,跑到社区医院检查,发现血红细胞、白细胞偏高。
“我估摸着是炎症,于是买了消炎药。没想到一吃果然见效,身体也没其他不适,就没再去医院进行复查。”
促使许大海来医院检查的原因,还是因为最近血尿“复发”,且颜色比以往都深,消炎药也不管用。
通过膀胱镜检查,果不然,许大海膀胱右侧壁发现肿瘤,且差不多有鸽子蛋般大小。
一、喝水就尿多,是正常的吗?
有的人一喝水不久,就会有尿意,但有的人喝了一大杯,几个小时都没有上厕所的冲动。喝下去的水,到底多久才会变成尿?
据南方医科大学南方医院泌尿外科吴芃主任介绍,水变成尿液,一般需要30——45分钟时间。但受到饮食和天气的影响,形成的速度会有所差异。
如果吃得过咸,或天气过热,出汗过多,尿液形成的时间会长一点,若是空腹喝咖啡或喝牛奶,或天气寒冷,尿液形成的时间就会缩短,最短只需6—8分钟,最长则需要120分钟左右。
那为啥有些人喝了很多水却没有尿意呢?原因有3点:
一是因为经常运动,身体水分被代谢掉,就没什么尿意;
二是身体极度缺水,肾小管吸收掉水分;
三是疾病因素,导致病理性的少尿或无尿。
二、尿液透露的“健康信号”,别轻易忽视了
除了上厕所的频率变化,可能与健康有关。很多时候,我们上完厕所后多低头看看,或许能尽早发现疾病。
1、尿液有泡沫
尿液中泡沫的形成主要与尿液液体的表面张力有关。可能是非病理性引起,比如排尿过急、排尿位置过高、饮水过少等。
也有可能是病理情况引起,常见各种肾脏疾病,特点往往是表面漂浮一层白色泡沫,久久不消散。
2、尿液颜色异常
正常人排出的尿液颜色一般呈淡黄色,若饮水量增加,也接近透明。但出现以下几种颜色,可能就与疾病有关。
乳白色:可能是高蛋白、高脂肪饮食引起的;若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时,则提示严重泌尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核;
绿色:可能与消炎药、化疗药物有关,但也有可能是特定细菌感染,如绿脓杆菌滋生;
茶色:如浓茶般的黄褐色,且伴有黄疸、疲倦、上腹部不适等,可能是胆红素尿或尿胆原尿;
黑色:往往与严重的疾病有关,如恶性疟疾、黑色素肿瘤、酚中毒;
酱油色:常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿,一般与急性严重的血管内溶血有关。
3、小便异味大
新鲜的尿只会有一股淡淡的氨味,但如果尿骚味过重,很可能是慢性膀胱炎、尿潴留或某些慢性代谢疾病导致。
4、尿量增多或减少
正常人一天排尿次数约在7次左右,并且排尿量在200ml/次左右。但出现急性肾衰竭,患者就有可能会有不停排尿,且排尿过多的情况。
若是肾功能不全或肾小管坏死,则可能出现尿量减少,甚至无尿。
5、排尿不顺畅
并非排尿顺畅就代表身体健康。在排尿时,出现尿分叉,尿不尽等,都属于排尿不畅,很可能是尿路感染引起。
6、出现血尿
出现红色的尿液,需要排除是否水果或药物引起。在食用火龙果、黑莓、甜菜等,或是服用铁剂等药品,都有可能导致尿液变红。
在停用药物和食物后,尿液状态仍无改善,就需警惕可能是膀胱癌。无痛血尿常常是泌尿系统恶性肿瘤的信号,若是出现一段时间不明原因的血尿,还是建议去医院检查一下。
三、经常憋尿的话,憋回去的尿都去哪了?
日常生活中,每个人多多少少都有过憋尿的经历。所谓憋尿,就是可以让膀胱的生理容量超标。
膀胱的容量约为200ml,超过这个容量,就会有明显尿意。超过500ml,膀胱就会膨胀、肌紧张。
这个时候,膀胱仍得不到解放,那么尿液中的细菌就会不断繁殖,数量成倍增长。尿液会顺着膀胱上方的输尿管回流,细菌趁机攻占了输尿管和肾脏。
可见,长期憋尿,身体很可能憋出各种问题:
尿失禁:支配膀胱的神经功能发生紊乱,肌肉变得松弛无力,尿液无支撑,就会出现尿失禁、尿频等问题;
尿路感染:膀胱处于高压状态,膀胱粘膜变薄,加之阀门失灵,容易造成细菌感染;
尿路结石:大量尿液存储在机体,导致尿液中的钙和盐浓度增高,尿路结石的风险也随之增高。
正常成人白天排尿次数在8次以下,若未过度补充水分,却有尿频、尿急等情况,就需要尽快就医。
参考资料:
[1] 《为什么有人一喝水就有尿,有些人喝水多也很少去厕所?》.医学界消化肝病频道.2020-10-07
[2] 《尿多、尿中带泡沫,是肾出了问题吗?》家庭医生.2021-02-10
[3] 《【漫绘科普】憋回去的尿,最后都去哪了?》.生命时报.2022-03-03
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深圳市中医院 男科
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中国中医科学院西苑医院 男科
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西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
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武汉大学人民医院 泌尿外科
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西安生殖医院 计划生育科