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取消关注肛裂是一种怎样的体验,你知道吗?一位网友讲述了自己老公的经历……
每次分享我老公的“事迹”,都觉得能上“春晚”。
那个时候,他老喊疼,肛裂严重,就去做了手术。术后医生嘱咐要趴10天,结果那家伙趴了一周后觉得没事了,去上班了。
上班回到家,伤口就发炎了,肿得看不到“菊花”,只好回医院再做一次手术。
他就是瞎嘚瑟,术后也不好好保养,结果成痔疮了,百多邦灭火,太宁这些经常涂着。年尾单位聚餐,几杯红酒下肚上火了,第二天痔疮又“掉”出来了。
那家伙心大,在市场视察了一下午,才感觉后面总有东西硌着,摩擦得疼。脱裤子一看,发现菊花又一次消失不见。吓得我赶紧让他又去医院动刀子。
前前后后做了三次手术,现在“菊花”附近可光滑了,藏不住屎,还得请假回家换裤子……
这位网友的老公的经历看着是不是有些“吓人”,那么,肛裂到底是一种什么样的病呢?
一、什么是肛裂?
肛裂,顾名思义就是肛门部有裂口。专业上讲,即肛门部齿线以下肛管的皮肤,由于多种原因破裂而形成的棱形裂口或溃疡。肛裂发病率非常高,仅次于痔疮,占据肛肠类疾病的第二顺位。
造成肛裂的原因有很多,常见的3个诱因包括:
1、便秘
患者经常便秘的情况下,大便常年干燥,在通过肛管时易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤加深,可达到皮下,造成肛裂。
2、排便习惯
蹲厕所时,手机、报纸、香烟等不离手,无形中延长了排便的时间,加重了对肛门部位的压迫,引起肛门血液瘀积,再加上用力排便,肛管受压,就会引起肛裂出血。
3、感染
肛管周围长期存在感染因素,如肛周脓肿、痔疮、肛瘘等,就会导致肛裂反复发作。
二、出现这3种异样,或许是发生肛裂了
肛裂在生活中虽然常见,但它的诱因与症状都与痔疮非常相似。那么,当身体出现哪些异样时,就要考虑是肛裂的可能呢?
1、疼痛
肛裂发作时,虽不会危及生命,但它会引起排便疼痛。当干硬粪便刺激裂口内神经末梢,患者就会烧灼样或刀割样疼痛。
2、便秘
便秘患者排便时,肛裂病人因惧怕疼痛不愿排便。每次排便如受罪的心理暗示,又引起或加重便秘,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。
3、出血
排便时粪便擦伤溃疡面,或撑开肛管撕拉裂口会有少量出血,用纸巾擦拭时,可能会沾染少量血迹或排便过程中滴鲜血。
三、肛裂了,可以自愈吗?
“菊部”地区裂开,不治疗吧,每次上大号,总是火辣辣的疼。治疗吧,那个地方还是挺尴尬的。肛裂到底能不能不治而愈呢?
非手术干预
①饮食疗法+坐浴
对于急性的肛裂,可以通过饮食、温水坐浴进行缓解,让伤口自动愈合。据文献记载,这种疗法可治愈87%的急性肛裂患者。
饮食上,建议多喝水、多吃膳食纤维食物,如水果、蔬菜、藻类、豆类等,少吃辛辣,保持大便通畅。温水坐浴可以促进局部血液循环,松弛括约肌,促进创面愈合。
②使用药物
常用的外用药物有硝酸甘油膏、硝酸异山梨醇、硝苯地平等,这些药物能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛。
对于便秘严重者,可口服一些软化大便的药物,如乳果糖等,使大便顺利排出,减少对肛门刺激。
手术治疗
如果是经过保守治疗,仍长期不愈的肛裂,就要考虑手术治疗了。常用的手术方式有以下2种——
①内括约肌切开术
适用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄者,有效率高达95%-100%。通过将括约肌切开,可扩大肛门,有效降低肛管静息压,促进肛裂愈合。
②肛裂切除术
适用于陈旧性肛裂不伴肛门狭窄者,切除裂口的同时可处理肥大的肛乳头及哨兵痔。
江西省中医院陈光华医生提醒:术后护理尤为重要,积极预防便秘,离不开良好的排便习惯,注意肛门清洁,防止肛裂反复发作。
四、远离肛裂,有2点要注意
肛裂与生活习惯密切相关,过去的坏习惯如果不纠正,很容易造成肛裂反复,无法愈合。想要远离肛裂,这2点要做好。
1、养成良好的排便习惯
中西医结合肛肠外科苏丹医师提醒,手术治疗并非一劳永逸,术后护理不当等,都可能导致肛裂复发。排便次数不能过多过少,一天1—2次为宜,每次尽量不超过10分钟。
排便最好采用蹲位,大腿和上身保持35度夹角,更容易保持通畅。便后可用湿纸巾擦拭,对保护肛门有一定意义。
2、饮食上要“适可而止”
辛辣烧烤等食物,容易刺激肠道,造成大便干硬,对便秘者并不友好。
有便秘问题的人群,应多吃水果、蔬菜等富含高纤维的食物,日常多饮水(约3000ml),也可适当补充益生菌,有助于促进肠道蠕动,帮助软化大便。
“菊部”地区是我们新陈代谢重要的“出口”,当发生肛裂时,一定要及时治疗,不要因羞耻心导致陷入便秘的恶性循环,导致治疗更加复杂。
参考资料:
[1] 《肛裂到底有多痛?》.KK健康.2015-12-23
[2] 《肛裂有哪些症状? 肛裂怎么治疗?》.常笑健康.2021-03-23
[3] 《上厕所时肛门总是出现疼痛流血现象?警惕是肛裂!》.江西省中医院.2021-10-10
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主任医师
无锡建国中医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
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