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取消关注老郑今年60岁,他自认为是一个性格比较温和的人,很多朋友都喜欢跟他往来。但近几个月以来,老郑夜里总是睡不好,每天晚上都会醒来两三次,睡眠质量严重下降。
而且老郑早年就和妻子离婚了,儿子在外地工作,平时一个人生活。他原本觉得独居也没什么,现在总是忍不住想,自己是不是被抛弃了,时而伤心难过,时而易怒。
老郑越想越觉得不对劲,感觉是身体出问题了,便独自到医院检查。经过问诊和抽血化验,医生说老郑正处于“男性更年期”,学名为迟发性性腺功能减退症。随后医生给老郑开了药,并嘱咐他平时要乐观点,多运动,身体就可以慢慢恢复了。
一般谈起“更年期”,大家都会下意识认为是女性特有的生理阶段。但大多数人不知道的是,男性也有更年期。
一、男性50岁是一道“坎”
不管男女,都会经历更年期,只是男性与女性不同,男性更年期是一个更漫长的渐进性演变过程,一般从40-45岁开始出现,可波动其后大约20年左右,且大部分男性的表现比较缓和,因此很容易被忽略。
通常来说,这些男性更易出现更年期:抽烟酗酒者;生活条件过于艰苦者;脑力活动多,但身体锻炼少者;因吃太多、动太少导致的超重或肥胖者;存在慢性疾病者。
因此,男性朋友到50岁后,也要注意关注更年期,做好相关防护工作,让自己安然度过。
二、男性缺乏睾酮,身体会发生什么变化?
睾酮是一个男人“阳刚”的象征,但到了50岁后,睾酮水平开始逐渐下降,来到“男性更年期(LOH)”阶段,出现多种表现。
1、睡眠质量下降
加拿大研究发现,男性从40岁开始,睾酮分泌量就开始逐渐以1%~2%的速度减少,进而影响睡眠,容易出现失眠、多梦、易醒等症状。而睡眠不足又会加剧睾酮水平下降,形成恶性循环。
2、出现功能障碍(ED)
解放军总医院泌尿外科副主任医师何学酉表示,如果男性睾酮缺乏,也会提升ED的发病风险。如果一个年龄在40岁以上的正常男性,长期出现性能力不佳的情况,最好去检查一下睾酮水平。
3、容易肥胖
男性到了50岁后,雄激素分泌减少,睾酮水平下降,而雌激素水平却会上升,反过来对抗雄激素,进而导致男性身体肌肉减少,促使脂肪形成,蓄积在体内,尤其是腹部,最终出现腹型肥胖。
4、前列腺功能变弱
上海瑞金医院生殖医学中心朱晓斌医生表示,睾丸病变是导致不液化的原因之一。睾酮水平下降可导致前列腺、精囊腺等分泌功能变弱,进而引发其他生殖问题。
可见,睾酮水平是否正常,对男性来说还是很重要的,如果过度缺乏,可能导致多种健康问题出现。
三、男性50岁以后,应及时补充睾酮
北医三院泌尿外科副主任姜辉提醒,男性朋友到50岁后,睾酮水平下降明显,如果出现明显的不适症状,影响生活和工作,要及时补充睾酮。否则当睾酮降到一定程度时,可能会危及健康。
不过需要注意,睾酮不是随意补充的,在补充之前需要先做检查,明确自己是否缺乏睾酮。
一般来说,空腹抽血可以帮助测定血清睾酮水平,这是诊断LOH的重要依据,如果TT<11.5nmol/L,TSI≤2. 8nmol/IU,cFT≤0. 3nmo/L,FTI≤0.42,则可判断为睾酮水平过低,需及时补充。
目前,药物是治疗LOH最为主要、有效的方式之一,临床上比较多见的睾酮补充药物主要有3种,分别为口服制剂、肌肉注射制剂、经皮肤制剂、口腔黏膜制剂,其中第一种应用最广。
但因为每个人的具体情况不一样,具体采取哪种药物、多少剂量等,还需因人而异。
另外,日常做好下面几点,也有助于促进睾酮的分泌。
1、规律运动
适当进行运动,可辅助治疗LOH,有效缓解失眠、精神状态不佳、骨骼及关节疼痛等LOH症状。同时,还可以促进身体新陈代谢,减少肌肉组织流失,减少脂肪合成,对预防LOH也有帮助。
2、保持乐观的情绪
尽量保持好心情,遇到事情先冷静一下,不要着急发火。负面情绪这样不仅无法解决问题,很多时候会让事情更糟,并且影响内分泌。如果实在很难受,可找人倾诉或通过合理的方式发泄,不要憋在心里。
3、合理饮食
在保证人体必需能量的基础上,饮食要尽量清淡一点,多吃新鲜水果,少盐少油,避免肥胖。
男人也有更年期,但很多时候症状不明显,经常被忽视,从而影响到健康。所以,男人50岁后要多关注自身健康,发现可疑症状,及时进行干预,这样才能安然度过更年期,健康生活。
参考资料:
[1]男人40一道坎,原来男性的“更年期”更可怕!.邵逸夫医院 .2020-08-15
[2]卢永宁. 谈谈男性"更年期"的睾酮替代治疗[J]. 江苏卫生保健, 2019(5):1.
[3]赵昕, 何学酉, 张志超,等. "油腻男"有苦说不出——睾酮缺乏导致的生理疾病[J]. 益寿宝典, 2018(18):1.
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副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
深圳市中医院 男科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主任医师
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