烧了烫了千万别乱抹

　　主讲人：东南大学附属中大医院烧伤整形科副主任医师  王磊

　　天津港“8·12”特别重大火灾爆炸事故的阴影还没挥散殆尽。8月22日，山东桓台润兴化工爆炸事故又牵动着大家的心。面对突如其来的灾害，我们并非束手无策，及早掌握一些自救技能，可以最大限度地减少伤害。

　　爆炸性烧伤比较少见，大家不必过度恐慌。据不完全统计，我院烧伤整形科烧伤患者只占烧烫伤患者总人数的20%左右。烧伤其实是一个大的概念，不仅包括爆炸性烧伤，还包括烫伤、电击伤和放射线伤害等。

　　烧烫伤后应如何自我急救。火灾烧伤，应立即脱去着火的衣物。切忌带火奔跑、呼喊，以免导致吸入有害气体，引起呼吸道烧伤。应该用湿毛巾捂住口鼻，将身体低下来，贴着墙根找出口。

　　对于最常见的轻度烧伤，尤其是生活因素引起的肢体烧伤，皮肤上大多会出现红红的一片，有灼热感。这时，应立即用清水冲洗或将患肢在冷水中浸泡30分钟左右，以冷却伤处，减轻热力的损伤程度。冷水浸泡可使创面血管收缩，组织液渗出较少，减少水泡形成。烧伤处如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散；大的应到医院处理，以免影响创面修复，增加感染几率。

　　有衣服覆盖部位的烧伤，不要急忙脱衣服，因为衣服（特别是化纤类）烧着后很容易粘连着皮肤，一旦用力拉扯会连带着皮肤撕下来。应立即往衣服上浇冷水，待局部温度下降后，再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开衣物。

　　土方子治烧伤，越治越严重。误区一：涂牙膏治疗。很多人烫伤后会涂牙膏，认为牙膏能起到清凉、散热作用。其实，牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。其中的摩擦剂对创面更是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，还容易引起肉芽增生和创面感染。

　　误区二：创面涂紫药水、红药水、酱油。这是很多人常用的“土方子”，殊不知会加重伤势。紫药水、红药水、酱油等抗感染能力不强，且深色药物会遮盖创面，令医务人员无法准确判断创面的范围和面积，影响了解烧伤深浅程度和后续治疗。

　　误区三：在创面撒小苏打、食用碱等。在我接诊过程中，发现一些人会在伤口上撒小苏打、食用碱等，这是缺乏化学常识的表现，因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，会加重伤情。

　　误区四：烧伤后大量喝白开水。有些人认为，烧伤后患者口干舌燥，体液大量流失应大量补水，而这种做法可能适得其反。烧伤后大量喝水会稀释血液里的电解质，导致水中毒，正确做法是补充适量含电解质的水，比如淡盐水。