解小便用力肛门出血可能是痔核破裂、肛裂引起的。

痔核破裂通常是因为排便时腹内压增高导致肛垫下移而形成静脉曲张团块，在外力作用下发生破裂。此时会伴随疼痛、出血等症状。肛裂则是由便秘、长时间坐位等因素导致肛管皮肤全层裂开所致，排便时可出现剧烈疼痛、鲜血便等情况。

如果患者既往有痔疮或肛裂病史，则可能因大便干燥引起痔核或裂口处毛细血管破裂而出血。此外，也不排除结肠息肉、直肠癌等疾病的可能性。

在诊断前，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门不适症状。同时建议患者定期进行体检，包括肛门指诊和肛镜检查，以早期发现异常病变。