灰指甲本身不会直接导致大拇脚趾肿，但部分情况下可能导致局部肿胀。

灰指甲主要是由真菌侵犯甲板及甲下组织所引起的一系列症状，如白色鳞屑、甲板浑浊等症状。在某些特定条件下，如局部血液循环不畅或者存在其他合并症，可能会增加发生局部肿胀的风险。若发现大拇脚趾肿胀且伴有异常甲改变，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

如果患者还伴随有瘙痒、疼痛等不适症状，则可能与足癣有关。此时需要使用抗真菌药物进行治疗，比如盐酸阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑乳膏等。

预防灰指甲需保持足部清洁干燥，避免共用鞋袜，减少真菌传播机会。对于存在患灰指甲风险的人群，特别是老年人、糖尿病患者以及免疫抑制者，应密切监测足部变化，及时发现并处理异常情况。