疤痕疙瘩和伤疤不一样，前者是一种疾病状态，后者是正常愈合过程中的生理现象。

疤痕疙瘩是因为机体对创伤或炎症反应过度增生所致，属于一种病理性改变；而伤疤则是在皮肤受到损伤后，通过正常的修复过程形成的，是生理性的愈合反应。

在评估患者是否存在疤痕疙瘩时，还需要考虑患者的遗传因素、个体差异以及是否伴有感染等。这些因素都可能影响疤痕疙瘩的发生和发展。

对于存在疤痕疙瘩风险的人群，建议避免不必要的手术或外伤，以减少其发生的可能性。同时，若已经出现疑似疤痕疙瘩的症状，应及时就医以便早期诊断和治疗。