月经期间阴道出血20多天可能是内分泌失调、黄体功能不足、子宫内膜异位症等原因引起的。

内分泌失调会影响雌激素和孕酮水平，进而影响子宫内膜生长和脱落，导致月经周期紊乱和持续性出血。黄体功能不足会导致黄体分泌的孕酮减少，从而影响子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经延长。子宫内膜异位症时，子宫内膜组织在子宫外生长，容易形成囊肿或炎症病灶，导致月经期间出现异常出血。针对不同的病因，治疗方法也不同，因此需要专业医生评估后给予针对性治疗。

如果患者存在宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病，也可能导致上述症状发生。这些疾病都可能导致宫颈或子宫壁表面血管破裂，引起长时间的阴道出血。

对于经期阴道出血20多天的症状，建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，避免过度劳累和精神紧张，也有助于缓解症状。