20岁的女生没有乳头可能是激素水平异常、乳腺发育不全、垂体前叶功能减退、药物副作用、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平异常

激素水平异常可能导致雌激素和孕酮比例失调，影响乳腺组织的正常发育，进而导致乳头缺失。针对激素水平异常引起的乳头缺失，可以考虑使用雌激素替代疗法来改善症状。

2.乳腺发育不全

乳腺发育不全是由于乳腺组织先天发育不足或者后天受到抑制所致，这种情况会导致乳头不明显或者完全缺失。对于乳腺发育不全的情况，可以通过手术植入假体来达到隆胸的目的。

3.垂体前叶功能减退

垂体前叶功能减退时，体内催乳素分泌减少，影响乳腺组织的生长发育，导致乳头不明显或缺如。患者可在医生指导下通过服用左旋多巴、溴隐亭等药物进行治疗。

4.药物副作用

某些药物可能会影响内分泌系统的正常功能，干扰激素的合成和代谢过程，从而引起乳头缺失的现象。如果发现是药物引起的乳头缺失，应立即告知医生调整用药方案。

5.遗传因素

遗传因素也可能导致乳头缺失，属于一种常染色体显性遗传病。对于遗传性乳头缺失，通常无法治愈，但可通过佩戴合适的文胸支撑乳房，减轻不适感。

建议定期自我检查乳房健康状况，如有必要可进行超声波检查或磁共振成像以评估乳腺组织结构。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于维持正常的激素水平。