小便时阴道出血可能是尿道损伤、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致阴道和尿道之间的血管破裂，引起出血。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.尿道损伤

尿道损伤导致尿道黏膜破裂，引起血液进入尿液中，从而出现尿道口流血的情况。轻度尿道损伤可通过休息和口服抗生素治疗，重度则需手术修复。例如，可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

2.阴道炎

阴道炎是由各种原因引起的阴道炎症，其中细菌性阴道病由厌氧菌过度繁殖所致，会导致阴道分泌物异常增多并伴有瘙痒等症状，当患者搔抓时会引起局部皮肤破损而发生渗血。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物进行治疗。

3.宫颈炎

宫颈炎是宫颈受病原体侵袭而发生炎症改变的一种疾病，由于炎症刺激可能会导致局部毛细血管破裂，进而引起阴道出血的症状。对于急性宫颈炎，可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状；慢性宫颈炎则需要通过激光疗法等方式来改善病情。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，可能因为经期子宫内膜细胞随着经血逆流至输卵管，并种植于盆腔，形成卵巢巧克力囊肿，当囊肿体积增大或者发生破裂时，就会引起阴道出血的现象。患者通常可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要是由平滑肌细胞增生而成，多为良性的，极少恶变，但有时也可能会出现阴道出血的症状。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若子宫肌瘤较大或引起严重症状，则需考虑手术切除。

建议患者及时就医，在专业医生指导下完善相关检查，如妇科超声检查、尿常规以及阴道分泌物检测，以确定具体诊断并接受适当治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和情绪紧张，有助于减少症状的发生。