顺产40天恶露反复且伴有轻微瘙痒症状时，应考虑子宫复旧不良、宫颈裂伤愈合不佳等可能性。

恶露是指分娩后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质。顺产40天出现恶露反复的情况，可能是由子宫复旧不良引起，导致宫腔内残留物增多，进而引发上述不适症状。建议进行妇科检查以评估宫颈裂伤愈合情况，必要时需配合医生通过使用促进子宫收缩药物如益母草颗粒、新生化颗粒等改善不适现象。

如果患者存在阴道炎或外阴炎，则可能会因为炎症刺激而伴随瘙痒感。此时需要进一步做白带常规检查明确诊断。

产妇在顺产后应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，并保持局部清洁干燥，以免诱发感染。同时还要加强营养均衡摄入，适当增加富含蛋白质食物摄入比例，有助于身体恢复。