儿童咳嗽鼻炎总不好可能是由过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎引起的。

过敏性鼻炎是由机体接触过敏原后产生的免疫应答，导致鼻子发痒、打喷嚏等症状，进而引起咳嗽；慢性鼻窦炎则是因为鼻窦粘膜长期炎症导致鼻塞、流涕等症状，这些症状会刺激咽喉部，引起咳嗽反射。因此，这两种疾病都可能导致儿童长期咳嗽和鼻炎症状持续不愈。建议家长带孩子到医院进行相关检查，以确定具体病因，并接受相应治疗。

如果患儿存在哮喘病史，则需考虑是否存在过敏性支气管炎或哮喘急性发作等情况。因为过敏性支气管炎与过敏性鼻炎常伴随发生，而哮喘患者在接触到过敏原时容易出现呼吸道症状加重的现象。

针对儿童咳嗽鼻炎总不好的情况，应注意避免接触已知过敏原，保持室内空气清新，定期清洁床上用品，并确保充足的休息。必要时，可在医生指导下使用抗组胺药、短程口服皮质类固醇等药物缓解症状。