先兆性流产二次流血通常需要保胎治疗。

先兆性流产属于早孕期间的一种高危妊娠状态，如果再次发生流血现象，则表明病情加重，可能会发展为难免流产，因此需积极进行保胎治疗。患者可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行保胎治疗。

若孕妇在保胎过程中出现腹痛加剧或阴道出血量增加等情况，应立即就医以评估胎儿状况。

对于存在先兆性流产风险的孕妇，建议定期进行产前检查，监测子宫颈长度和宫颈管功能，及时发现异常情况并采取相应措施。