尿道口流脓不一定会伴有刺痛感。

尿道口流脓可能是由多种疾病因素导致的，包括尿道炎、前列腺炎等。当患者存在尿道炎时，由于炎症因子刺激尿道黏膜，可能会出现排尿不适、尿频等症状，但并不一定会有刺痛感；而如果患者患有前列腺炎，则可能出现尿道刺痛的症状，因为此时炎症累及到了前列腺组织，进而引发相关不适。

若患者还伴随有发热、乏力等症状，则可能为淋病所致。这是因为淋球菌感染后会释放毒素，这些毒素可以刺激免疫系统产生反应，引起全身症状。

在诊断尿道口流脓原因时，应排除性传播疾病的可能，并注意个人卫生，避免过度清洗或使用刺激性强的清洁用品，以免加重症状或影响治疗效果。