积水输卵管是否需要全切除取决于病情严重程度及患者生育需求。

轻度积水输卵管可通过药物治疗如抗生素治疗、抗炎治疗等缓解症状，改善输卵管通畅度，一般不需要全切除；重度积水则容易导致感染扩散、输卵管粘连加重等问题，此时为了防止病情进一步恶化，建议进行全切除手术。此外，如果患者有保留生育能力的要求，则可选择输卵管近端结扎术以保存输卵管的功能。

对于无明显临床症状且不影响生育功能的轻微积水输卵管，可以考虑暂时观察或采用非手术治疗方法，如中药灌肠、超声波疗法等。

在处理积水输卵管时，应综合考虑患者的年龄、病变范围以及是否有生育需求。术后需定期复查，监测病情变化，同时注意个人卫生，避免过度劳累与压力，保持良好的生活习惯有助于促进身体恢复。