排尿时呼吸不畅晕倒了可能是因为膀胱壁间肌层受到刺激后反射性收缩所致。

膀胱壁间肌层受到刺激后反射性收缩会导致膀胱内压力急剧升高，进而引起腹腔内压力增高，使膈肌上抬，胸腔容积减小，肺通气受限，造成机体缺氧；同时，腹腔内压力增高还会使下肢静脉回流受阻，血液回流至右心房减少，进一步影响心脏功能，导致血压下降，脑供血不足，从而引发晕厥。

如果患者在排尿过程中出现呼吸困难、胸闷等症状，此时需要考虑是否存在哮喘发作或慢性阻塞性肺疾病急性加重等情况。这些疾病都可能导致呼吸道痉挛，引起呼吸困难。

面对此类紧急状况，应立即保持冷静，确保周围安全，并立即拨打急救电话。同时注意观察患者的意识状态和生命体征变化，以便及时采取适当的急救措施。