药流后如果没有明显的阴道出血量增多或其他并发症，则无需清宫。

药流主要是指用米非司酮和米索前列醇等药物终止早期妊娠的方法。在医生指导下用药后，若孕囊能够顺利排出，并且后续观察中没有出现持续性的大量出血等情况，则表明子宫内膜已经得到清理，此时没有必要再进行清宫手术。

如果药物流产后仍有残留物或发生感染，则可能需要清宫。这取决于残留组织大小、是否引起发热等症状以及HCG水平下降情况。

药流是一项严肃的医疗决定，必须由专业医生评估后方可实施。建议女性定期复查以监测流产效果和恢复情况，避免不必要的风险。