酒精肝腹水的患者在医生指导下服用蛋白粉是可以的。

虽然蛋白粉中的蛋白质含量较高，但其属于大分子物质，需要经过肝脏代谢才能被机体利用，因此并不适合所有人群食用。但对于酒精肝腹水患者来说，在医生指导下适量服用蛋白粉有助于改善营养状况、促进肝细胞修复与再生，并且不会加重肝脏负担。需注意的是，若患者对蛋白粉过敏则应禁用。

如果患者对蛋白粉过敏，则禁止使用。

对于酒精性肝病合并腹水的患者而言，饮食管理至关重要。建议遵循高蛋白、低盐、易消化的饮食原则，避免摄入可能增加肝脏负担或引起水肿的食物和饮料。